Ревматический плеврит чаще протекает со стертой симптоматикой, ввиду чего диагностируется реже, чем наблюдается в действительности. От плевритов другой этиологии отличается небольшими выпотами.
У детей и подростков это заболевание встречается чаще, чем у взрослых, и протекает тяжелее. По частоте среди всех плевритов ревматический занимает второе место, уступая лишь туберкулезному. Поражение сосудистой системы — основное проявление ревматизма.
Наиболее часто при ревматизме поражаются капилляры и мелкие сосуды — так называемый ревматический васкулит, капиллярит (А. И. Нестеров, 1959; Н. Д. Стражеско, 1953; Н. А. Скульский, 1939; В. А. Вальдман, 1956).
Для этого поражения характерна повышенная проницаемость стенок капилляров, клинически выявляемая симптомом щипка, жгута, баночной пробой Вальдмана и другими методами.
Кроме указанных поражений, уступая лишь общим генерализованным васкулитам, при ревматизме выявляются тромбоэмболические осложнения (инфаркты легких, печени, почек, селезенки, эмболии и тромбозы мозговых сосудов).
Эти осложнения возникают, как правило, при рецидивирующих ревмокардитах на фоне митральных пороков и недостаточности кровообращения. Из всех тромбоэмболических осложнений наиболее часто бывает инфаркт легкого.
При ревматизме поражаются сосуды всех органов и систем. Однако это далеко не всегда можно определить. При ревматическом миокардите клинически можно выявить поражение сосудов миокарда, которое проявляется болевым синдромом, расстройством кровообращения.
При ревматизме описаны поражения крупных сосудов — ревматические аортиты, чаще встречающиеся при эндокардитах с преимущественной локализацией в области аортальных клапанов и при аортальных пороках. Одним из проявлений сосудистых поражений являются ревматические ириты.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Третья (конечная) стадия заболевания характеризуется тем, что в результате длительно существующей гипертензии малого круга кровообращения прогрессирует склероз легочных артериол, приводящий к еще большему повышению давления в легочной артерии. При этом повышенное систолическое и диастолическое давление в легочной артерии превышает таковое в аорте. В результате происходит постоянный сброс крови справа налево, у больных возникает цианоз. Компенсация…
Термин «коарктация» происходит от латинского слова coarctatio, означающего стеснение, сжатие, сдавливание и сужение канала. В настоящее время под коарктацией аорты понимают врожденные сужения, которые: локализуются в любом участке аорты, начиная от восходящего отдела, дистальнее ее полулунных клапанов, и кончая бифуркацией; создают препятствие кровотоку в аорте; вызывают комплекс гемодинамических и клинических изменений вследствие различия режимов кровообращения…
Первое сообщение о гипертонии в юношеском возрасте было сделано Alvarez в 1920 г., проводившим обследование студентов первого курса Калифорнийского университета. На основании своих данных Alvarez пришел к выводу, что возникновение гипертонии возможно еще задолго до наступления зрелости человека. В отечественной литературе впервые об ювенильной гипертонии сообщил И. Г. Гельман в 1927 г. Автор в своей…
Повышение давления, главным образом максимального, можно отметить и при незаросшем боталловом протоке. При этом врожденном пороке нередко отмечается увеличение пульсового давления в результате снижения диастолического давления, происходящего вследствие сброса крови из аорты в легочную артерию. Чаще всего диагностика этого порока не представляет особых затруднений. Если у подростков с открытым артериальным протоком отмечается только систолический шум…
Прием пищи должен быть регулярным, не менее 4 раз в день. Для повышения активности физиологических процессов, совершенствования адаптационных и компенсаторных механизмов большое значение имеют физкультурные упражнения. В последнее время опубликовано немало наблюдений, свидетельствующих о положительном эффекте физической культуры при гипотонии (Н. С. Молчанов, 1969). М. В. Ковтун (1966) предложил специальные типовые упражнения лечебной гимнастики при…
