Ревматический плеврит чаще протекает со стертой симптоматикой, ввиду чего диагностируется реже, чем наблюдается в действительности. От плевритов другой этиологии отличается небольшими выпотами.

У детей и подростков это заболевание встречается чаще, чем у взрослых, и протекает тяжелее. По частоте среди всех плевритов ревматический занимает второе место, уступая лишь туберкулезному. Поражение сосудистой системы — основное проявление ревматизма.

Наиболее часто при ревматизме поражаются капилляры и мелкие сосуды — так называемый ревматический васкулит, капиллярит (А. И. Нестеров, 1959; Н. Д. Стражеско, 1953; Н. А. Скульский, 1939; В. А. Вальдман, 1956).

Для этого поражения характерна повышенная проницаемость стенок капилляров, клинически выявляемая симптомом щипка, жгута, баночной пробой Вальдмана и другими методами.

Кроме указанных поражений, уступая лишь общим генерализованным васкулитам, при ревматизме выявляются тромбоэмболические осложнения (инфаркты легких, печени, почек, селезенки, эмболии и тромбозы мозговых сосудов).

Эти осложнения возникают, как правило, при рецидивирующих ревмокардитах на фоне митральных пороков и недостаточности кровообращения. Из всех тромбоэмболических осложнений наиболее часто бывает инфаркт легкого.

При ревматизме поражаются сосуды всех органов и систем. Однако это далеко не всегда можно определить. При ревматическом миокардите клинически можно выявить поражение сосудов миокарда, которое проявляется болевым синдромом, расстройством кровообращения.

При ревматизме описаны поражения крупных сосудов — ревматические аортиты, чаще встречающиеся при эндокардитах с преимущественной локализацией в области аортальных клапанов и при аортальных пороках. Одним из проявлений сосудистых поражений являются ревматические ириты.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Клиническая картина высокого дефекта межжелудочковой перегородки определяется размером дефекта, соотношением давления в желудочках, состоянием малого круга кровообращения, а также величиной и направлением имеющегося сброса крови. При небольшом дефекте (до 5 мм) жалобы длительное время могут отсутствовать или быть выражены незначительно, при больших размерах дефекта больные жалуются на одышку при физической нагрузке, быструю утомляемость, реже на…

Многообразие отчетливых рентгенологических симптомов, наблюдающихся у большинства больных коарктацией аорты, определяет важное значение обычного рентгенологического исследования в диагностике этого заболевания. К этим признакам относятся: «аортальная конфигурация» сердца или расширение поперечника сердца; отсутствие или слабая выраженность первой (аортальной) дуги по левому контуру сердечно-сосудистой тени; симптом «выемки» или «зарубки» — впадина на левом контуре сердечно-сосудистой тени, что…

В анамнезе больных юношеской гипертонией более чем в 50% наблюдается наследственная отягощенность. Иногда гипертоническая болезнь носит семейный характер: гипертония отмечается не только в старшем поколении, но и у родных братьев и сестер (15%). При юношеской гипертонии отмечаются те же жалобы, что и при сосудисто-вегетативной дистонии. Нередко (в 34%) жалобы отсутствуют. Жалобы невротического характера (повышенная разражительность,…

В настоящее время широкое применение получил алкалоид, полученный из растения Rauwolfia serpentina — серпазил, резерпин и другие его препараты. Препарат действует на высшие сосудодвигательные центры, малотоксичен, хорошо переносится подростками и оказывает отчетливое положительное влияние в 90% лечения. Дозировка 0,1—0,25 мг 3—4 раза в день. Для улучшения кровоснабжения миокарда, центральной нервной системы следует назначать диуретин или…

Пульс и артериальное давление не меняются. Лишь при значительном повышении давления в малом круге кровообращения и ослаблении сердечной деятельности возникает тахикардия, снижается пульсовое давление, уменьшается наполнение пульса. Электрокардиографическое исследование выявляет признаки гипертрофии левого или обоих желудочков, а также увеличение левого предсердия. Иногда наблюдаются нарушение атриовентрикулярной проводимости, замедление проведения возбуждения в системе ножек пучка Гиса. На…

Популярное
Новое Прочее