Метотрексат и вынашивание ребенка

Ревматизм — общее заболевание организма

При любой из форм болезни могут наблюдаться изменения со стороны различных органов и систем, которые главным образом связаны с генерализованным поражением капилляров и окружающей их соединительной ткани.

Наиболее часто при ревматизме поражается печень. Нарушения функции печени обнаруживаются, как правило, в активной фазе болезни и исчезают под влиянием специфической антиревматической терапии.

Реже при ревматизме наблюдается выраженная клиническая картина паренхиматозного гепатита с увеличением печени и селезенки и желтухой, с нарушением различных функций печени.

Умеренное увеличение печени и селезенки, часто наблюдаемое при ревматизме, положительная баночная проба Вальдмана, лейкоцитоз свидетельствуют о вовлечении в процесс ретикуло-эндотелиальной системы. При ревматизме часто наблюдаются также изменения со стороны почек — альбуминурия, возможна и микрогематурия без нарушения функции почек.

Гломерулонефриты ревматического происхождения возникают редко, чаще встречаются доброкачественно протекающие очаговые нефриты. Иногда при ревматизме в процесс вовлекаются мышечная ткань (болезненность отдельных групп мышц) и кожа. Кожные проявления ревматизма весьма характерны и специфичны, особенно у детей и подростков.

Проявляются эти формы в виде подкожных узелков и кольцевидной эритемы.

Ревматические узелки — плотные округлые или овальные подкожные образования размером до горошины, безболезненные, не спаянные с кожей; наиболее часто узелки локализуются в области тыльной поверхности локтевых, коленных, лучезапястных и других суставов, по ходу сухожилий, связочного аппарата, в фасциях, апоневрозах и суставных сумках.

Узелки могут располагаться также под кожей в области головы, лопаток, позвоночника. Появляются эти узелки быстро, рассасываются очень медленно.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

В соответствии с выделенными стадиями легочной гипертензии наблюдается различная клиническая картина заболевания. При первой степени легочной гипертензии клиника соответствует таковой при неосложненном открытом артериальном протоке. При второй и третьей степени легочной гипертензии чаще наблюдается отставание больных в физическом развитии, нередко отмечается левосторонний передний грудино-реберный горб, более выражены слабость, утомляемость, одышка при физической нагрузке, чаще отмечаются…

Основные жалобы и клинические симптомы определяются, во-первых, гипертензией проксимальнее шлюза, во-вторых, гипотензией дистальнее шлюза и, в-третьих, возросшей нагрузкой на сердце и степенью развития коллатерального кровообращения. Случаи небольшого, нерезко выраженного сужения аорты сопровождаются минимальными гемодинамическими сдвигами, почти полным отсутствием жалоб и бедной симптоматикой. При резко выраженных сужениях аорты, которые наблюдаются у большинства больных, имеются значительные гемодинамические…

Фактическое периферическое сопротивление при этом еще может оставаться в пределах нормы. Таким образом, период становления гипертонии в подростковом возрасте характеризуется вначале только систолической гипертонией, обусловленной увеличением минутного объема циркуляции за счет увеличенного сердечного выброса при нормальном фактическом периферическом сопротивлении. В дальнейшем по мере увеличения диастолического давления ударный, а соответственно минутный объем крови снижается, а периферическое…

Довольно сложным является дифференциальный диагноз между опухолью надпочечников (феохромацитомой) и гипертонической болезнью, в особенности из-за наличия ряда других симптомов со стороны вегетативной нервной системы, наблюдаемых при тяжелом течении гипертонической болезни. Для феохромацитомы характерно возникновение приступов со значительным повышением давления, сопровождающихся резкой головной болью, парестезиями, тошнотой и рвотой. Известно, что феохромацитома сопровождается значительным увеличением продукции катехоламинов….

Исследование функции внешнего дыхания показывает заметное снижение коэффициента утилизации кислорода, которая значительно отстает от легочной вентиляции. У таких больных снижается жизненная емкость легких и максимальная легочная вентиляция. Нарушение функции внешнего дыхания связано прежде всего со склерозированием сосудов малого круга кровообращения, что приводит к утолщению их стенок и сужению просвета. В конечной фазе второй стадии заболевания…

Популярное
Новое Прочее