При любой из форм болезни могут наблюдаться изменения со стороны различных органов и систем, которые главным образом связаны с генерализованным поражением капилляров и окружающей их соединительной ткани.
Наиболее часто при ревматизме поражается печень. Нарушения функции печени обнаруживаются, как правило, в активной фазе болезни и исчезают под влиянием специфической антиревматической терапии.
Реже при ревматизме наблюдается выраженная клиническая картина паренхиматозного гепатита с увеличением печени и селезенки и желтухой, с нарушением различных функций печени.
Умеренное увеличение печени и селезенки, часто наблюдаемое при ревматизме, положительная баночная проба Вальдмана, лейкоцитоз свидетельствуют о вовлечении в процесс ретикуло-эндотелиальной системы. При ревматизме часто наблюдаются также изменения со стороны почек — альбуминурия, возможна и микрогематурия без нарушения функции почек.
Гломерулонефриты ревматического происхождения возникают редко, чаще встречаются доброкачественно протекающие очаговые нефриты. Иногда при ревматизме в процесс вовлекаются мышечная ткань (болезненность отдельных групп мышц) и кожа. Кожные проявления ревматизма весьма характерны и специфичны, особенно у детей и подростков.
Проявляются эти формы в виде подкожных узелков и кольцевидной эритемы.
Ревматические узелки — плотные округлые или овальные подкожные образования размером до горошины, безболезненные, не спаянные с кожей; наиболее часто узелки локализуются в области тыльной поверхности локтевых, коленных, лучезапястных и других суставов, по ходу сухожилий, связочного аппарата, в фасциях, апоневрозах и суставных сумках.
Узелки могут располагаться также под кожей в области головы, лопаток, позвоночника. Появляются эти узелки быстро, рассасываются очень медленно.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Пульс и артериальное давление не меняются. Лишь при значительном повышении давления в малом круге кровообращения и ослаблении сердечной деятельности возникает тахикардия, снижается пульсовое давление, уменьшается наполнение пульса. Электрокардиографическое исследование выявляет признаки гипертрофии левого или обоих желудочков, а также увеличение левого предсердия. Иногда наблюдаются нарушение атриовентрикулярной проводимости, замедление проведения возбуждения в системе ножек пучка Гиса. На…
Контрастирование аорты можно получить, вводя контрастное вещество различными путями: внутривенно; внутриаортально через зонд, проведенный в аорту из плечевой, лучевой, сонной или бедренной артерий; в левое предсердие после пункции межпредсердной перегородки специальной иглой; в левый желудочек после прямой пункции его. Однако следует подчеркнуть, что такие сложные и небезопасные диагностические процедуры, как артериальное зондирование и контрастное исследование…
Исследование функции щитовидной железы методом радиоактивного йода может обнаруживать ускоренную его поглощаемость при отсутствии указаний на тиреотоксикоз и нормальном основном обмене. Морфологический состав крови характеризуется наклонностью к эритроцитозу, более высоким содержанием гемоглобина, замедленной РОЭ. Со стороны показателей белой крови отмечается тенденция к лимфоцитозу. Могут наблюдаться сдвиги в холестериновом обмене: содержание холестерина в крови выше доверительной…
Изучение гипотонических состояний в СССР и за рубежом было начато с конца прошлого века. За это время многими авторами предложены различные классификации этих состояний. Н. С. Молчанов (1962) приводит 30 предложенных различными авторами основных классификаций гипотонии. Одни авторы при построении своей классификации гипотонических состояний у взрослых исходили из конституциональных предпосылок. Другие основывались на структуре сосудов….
Ангиокардиография после введения контрастного вещества в правые камеры сердца имеет небольшую диагностическую ценность, так как симптом «смыва» контрастного вещества на уровне правого желудочка выявляется очень редко и далеко не всегда демонстративно. Более четко переход контрастируемой крови из левого желудочка в правый отмечается при введении контрастного вещества в левые отделы сердца, но это исследование весьма сложно…
