Ревматизм — общее заболевание организма

При любой из форм болезни могут наблюдаться изменения со стороны различных органов и систем, которые главным образом связаны с генерализованным поражением капилляров и окружающей их соединительной ткани.

Наиболее часто при ревматизме поражается печень. Нарушения функции печени обнаруживаются, как правило, в активной фазе болезни и исчезают под влиянием специфической антиревматической терапии.

Реже при ревматизме наблюдается выраженная клиническая картина паренхиматозного гепатита с увеличением печени и селезенки и желтухой, с нарушением различных функций печени.

Умеренное увеличение печени и селезенки, часто наблюдаемое при ревматизме, положительная баночная проба Вальдмана, лейкоцитоз свидетельствуют о вовлечении в процесс ретикуло-эндотелиальной системы. При ревматизме часто наблюдаются также изменения со стороны почек — альбуминурия, возможна и микрогематурия без нарушения функции почек.

Гломерулонефриты ревматического происхождения возникают редко, чаще встречаются доброкачественно протекающие очаговые нефриты. Иногда при ревматизме в процесс вовлекаются мышечная ткань (болезненность отдельных групп мышц) и кожа. Кожные проявления ревматизма весьма характерны и специфичны, особенно у детей и подростков.

Проявляются эти формы в виде подкожных узелков и кольцевидной эритемы.

Ревматические узелки — плотные округлые или овальные подкожные образования размером до горошины, безболезненные, не спаянные с кожей; наиболее часто узелки локализуются в области тыльной поверхности локтевых, коленных, лучезапястных и других суставов, по ходу сухожилий, связочного аппарата, в фасциях, апоневрозах и суставных сумках.

Узелки могут располагаться также под кожей в области головы, лопаток, позвоночника. Появляются эти узелки быстро, рассасываются очень медленно.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Клиническая картина высокого дефекта межжелудочковой перегородки определяется размером дефекта, соотношением давления в желудочках, состоянием малого круга кровообращения, а также величиной и направлением имеющегося сброса крови. При небольшом дефекте (до 5 мм) жалобы длительное время могут отсутствовать или быть выражены незначительно, при больших размерах дефекта больные жалуются на одышку при физической нагрузке, быструю утомляемость, реже на…

Многообразие отчетливых рентгенологических симптомов, наблюдающихся у большинства больных коарктацией аорты, определяет важное значение обычного рентгенологического исследования в диагностике этого заболевания. К этим признакам относятся: «аортальная конфигурация» сердца или расширение поперечника сердца; отсутствие или слабая выраженность первой (аортальной) дуги по левому контуру сердечно-сосудистой тени; симптом «выемки» или «зарубки» — впадина на левом контуре сердечно-сосудистой тени, что…

В анамнезе больных юношеской гипертонией более чем в 50% наблюдается наследственная отягощенность. Иногда гипертоническая болезнь носит семейный характер: гипертония отмечается не только в старшем поколении, но и у родных братьев и сестер (15%). При юношеской гипертонии отмечаются те же жалобы, что и при сосудисто-вегетативной дистонии. Нередко (в 34%) жалобы отсутствуют. Жалобы невротического характера (повышенная разражительность,…

В настоящее время широкое применение получил алкалоид, полученный из растения Rauwolfia serpentina — серпазил, резерпин и другие его препараты. Препарат действует на высшие сосудодвигательные центры, малотоксичен, хорошо переносится подростками и оказывает отчетливое положительное влияние в 90% лечения. Дозировка 0,1—0,25 мг 3—4 раза в день. Для улучшения кровоснабжения миокарда, центральной нервной системы следует назначать диуретин или…

Пульс и артериальное давление не меняются. Лишь при значительном повышении давления в малом круге кровообращения и ослаблении сердечной деятельности возникает тахикардия, снижается пульсовое давление, уменьшается наполнение пульса. Электрокардиографическое исследование выявляет признаки гипертрофии левого или обоих желудочков, а также увеличение левого предсердия. Иногда наблюдаются нарушение атриовентрикулярной проводимости, замедление проведения возбуждения в системе ножек пучка Гиса. На…

Популярное
Новое Прочее