Уменьшение альбумина связано, по-видимому, с повышенной проницаемостью капилляров, а также с нарушением синтеза альбуминов в печени.

Увеличение а1- и а2-глобулинов на высоте заболевания более выражено при преобладании экссудативных реакций и связано с деструкцией тканевых белков, с разрушением мукополисахаридов основного вещества соединительной ткани.

С этим же связано и увеличение в крови больных активным ревматизмом глюкопротеидов, входящих в состав а-глобулиновой фракции. К альбуминам относится также появляющийся в крови больных острой фазой ревматизма С-реактивиый протеин. Его появление, а также наблюдаемое при активном ревматизме повышение трансаминазы крови связано с деструкцией тканевых белков.

Увеличение содержания γ-глобулинов связано, по-видимому, с резкой сенсибилизацией организма с нарастанием антител; оно характерно для перехода процесса в хроническую фазу и для непрерывно рецидивирующего течения болезни (А. Н. Нестеров, 1966, и др.). Повышение содержания фибриногена, обнаруживаемое почти у всех больных в острую фазу болезни, также стоит в связи с изменением в основном веществе соединительной ткани и поражением печени.

Степень изменений белковых фракций сыворотки и плазмы крови находится в прямой зависимости от фазы ревматического процесса. Это послужило основанием для использования исследований белковых фракций в диагностических целях.

Однако такая диспротеинемия, хотя и отражает глубокие нарушения в белково-ферментном обмене, не является специфичной только для ревматизма, она может наблюдаться и при других инфекционных и неинфекционных заболеваниях, протекающих с деструкцией тканей (например, у взрослых при инфаркте миокарда в сыворотке крови обнаруживается С-реактивный белок и повышение трансминазы).

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

В соответствии с выделенными стадиями легочной гипертензии наблюдается различная клиническая картина заболевания. При первой степени легочной гипертензии клиника соответствует таковой при неосложненном открытом артериальном протоке. При второй и третьей степени легочной гипертензии чаще наблюдается отставание больных в физическом развитии, нередко отмечается левосторонний передний грудино-реберный горб, более выражены слабость, утомляемость, одышка при физической нагрузке, чаще отмечаются…

Основные жалобы и клинические симптомы определяются, во-первых, гипертензией проксимальнее шлюза, во-вторых, гипотензией дистальнее шлюза и, в-третьих, возросшей нагрузкой на сердце и степенью развития коллатерального кровообращения. Случаи небольшого, нерезко выраженного сужения аорты сопровождаются минимальными гемодинамическими сдвигами, почти полным отсутствием жалоб и бедной симптоматикой. При резко выраженных сужениях аорты, которые наблюдаются у большинства больных, имеются значительные гемодинамические…

Фактическое периферическое сопротивление при этом еще может оставаться в пределах нормы. Таким образом, период становления гипертонии в подростковом возрасте характеризуется вначале только систолической гипертонией, обусловленной увеличением минутного объема циркуляции за счет увеличенного сердечного выброса при нормальном фактическом периферическом сопротивлении. В дальнейшем по мере увеличения диастолического давления ударный, а соответственно минутный объем крови снижается, а периферическое…

Довольно сложным является дифференциальный диагноз между опухолью надпочечников (феохромацитомой) и гипертонической болезнью, в особенности из-за наличия ряда других симптомов со стороны вегетативной нервной системы, наблюдаемых при тяжелом течении гипертонической болезни. Для феохромацитомы характерно возникновение приступов со значительным повышением давления, сопровождающихся резкой головной болью, парестезиями, тошнотой и рвотой. Известно, что феохромацитома сопровождается значительным увеличением продукции катехоламинов….

Исследование функции внешнего дыхания показывает заметное снижение коэффициента утилизации кислорода, которая значительно отстает от легочной вентиляции. У таких больных снижается жизненная емкость легких и максимальная легочная вентиляция. Нарушение функции внешнего дыхания связано прежде всего со склерозированием сосудов малого круга кровообращения, что приводит к утолщению их стенок и сужению просвета. В конечной фазе второй стадии заболевания…

Популярное
Новое Прочее