Уменьшение альбумина связано, по-видимому, с повышенной проницаемостью капилляров, а также с нарушением синтеза альбуминов в печени.

Увеличение а1- и а2-глобулинов на высоте заболевания более выражено при преобладании экссудативных реакций и связано с деструкцией тканевых белков, с разрушением мукополисахаридов основного вещества соединительной ткани.

С этим же связано и увеличение в крови больных активным ревматизмом глюкопротеидов, входящих в состав а-глобулиновой фракции. К альбуминам относится также появляющийся в крови больных острой фазой ревматизма С-реактивиый протеин. Его появление, а также наблюдаемое при активном ревматизме повышение трансаминазы крови связано с деструкцией тканевых белков.

Увеличение содержания γ-глобулинов связано, по-видимому, с резкой сенсибилизацией организма с нарастанием антител; оно характерно для перехода процесса в хроническую фазу и для непрерывно рецидивирующего течения болезни (А. Н. Нестеров, 1966, и др.). Повышение содержания фибриногена, обнаруживаемое почти у всех больных в острую фазу болезни, также стоит в связи с изменением в основном веществе соединительной ткани и поражением печени.

Степень изменений белковых фракций сыворотки и плазмы крови находится в прямой зависимости от фазы ревматического процесса. Это послужило основанием для использования исследований белковых фракций в диагностических целях.

Однако такая диспротеинемия, хотя и отражает глубокие нарушения в белково-ферментном обмене, не является специфичной только для ревматизма, она может наблюдаться и при других инфекционных и неинфекционных заболеваниях, протекающих с деструкцией тканей (например, у взрослых при инфаркте миокарда в сыворотке крови обнаруживается С-реактивный белок и повышение трансминазы).

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Больные жалуются на одышку при физической нагрузке, повышенную утомляемость, иногда их беспокоят боли в области сердца, сердцебиения, обморочные состояния. В отдельных случаях жалобы могут отсутствовать. В анамнезе у таких больных отмечаются частые респираторные заболевания, повторные пневмонии. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов и слизистых оболочек, иногда отмечается грудино-реберный сердечный горб. Верхушечный толчок…

В терминальной стадии порока наступает лево- и правожелудочковая недостаточность, которая приводит больных к гибели. Нередко присоединяется бактериальный эндокардит, что особенно часто наблюдается у тех больных, у которых аортальный стеноз сформировался на почве аномального двустворчатого аортального клапана. Показаниями к операции являются выраженный стеноз с перепадом давления между аортой и левым желудочком более 20—40 мм рт. ст.;…

Границы сердца значительно расширены влево, первый тон приглушен, может прослушиваться ритм галопа. Весьма выражен акцент второго тона на аорте, иногда с металлическим оттенком. На электрокардиограмме выявляется левограмма, обусловленная гипертрофией левого желудочка, явления коронарной недостаточности. Со стороны глазного дна констатируются органические изменения в виде препапиллярного отека, симптома Салюса, крупных и мелких кровоизлияний в сетчатку. При капилляроскопии…

Возникающие изменения корковой динамики приводят к истощению корковых клеток, что сказывается на понижении возбудительных процессов. Следует полностью согласиться с Н. С. Молчановым, рассматривающим гормональные изменения, нарушения обмена веществ, изменения в деятельности других систем, в том числе и органов кровообращения, как вторичные. Вопросы профилактики и рациональной терапии сердечно-сосудистых нарушений, как известно, являются актуальнейшей проблемой современной клиники….

Открытый артериальный (Боталлов) проток Как известно, артериальный проток играет важную роль в кровообращении плода, соединяя основной ствол легочной артерии в области ее бифуркации с аортой на уровне ее перешейка. После рождения проток перестает функционировать, причем полная его облитерация наступает, по данным Ф. X. Кутушева (1962), к 4 месяцам внеутробной жизни у 95% детей, по мнению…

Популярное
Новое Прочее