В Советском Союзе организована система рационального этапного лечения ревматизма, в основу которого положено разграничение заболевания на активную (острый и подострый период болезни) и неактивную фазу.

Эта система предусматривает следующие этапы лечения больных:

  • течение острой фазы ревматизма в стационаре;
  • долечивание больных в подостром периоде в ревматологических местных санаториях;
  • тщательное диспансерное наблюдение и амбулаторное лечение больных в межприступном периоде ревматизма.

Основой успешного лечения и благоприятного исхода ревматизма является ранняя диагностика его, быстрая и длительная госпитализация. В острой стадии заболевания (немедленно по выявлению или при подозрении на ревматизм) подростки подлежат обязательной госпитализации.

В стационаре, независимо от формы ревматизма, учитывая постоянное поражение сердца, необходимо соблюдение строго постельного режима на весь период острых проявлений болезни. С первого дня госпитализации больного необходимо назначение активной патогенетической терапии, которая для больных ревматизмом состоит в даче противовоспалительных и десенсибилизирующих средств.

В качестве таких средств еще издавна получили широкое распространение салициловый натрий и аспирин, являющиеся активными антиревматическими средствами.

Механизм лечебного действия салициловых препаратов недостаточно ясен, по-видимому, имеет значение возникающее под их влиянием уменьшение проницаемости капилляров. Одним из важных условий, обеспечивающих эффективность терапии, является назначение салициловых препаратов в больших дозах и длительное время.

Подростку в активной фазе следует назначать 6—8 г салицилового натрия в сутки, а при тяжелых формах 8—10 г. В связи с возможными побочными явлениями рекомендуется принимать его после еды, питье щелочной минеральной воды, питьевой соды.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Открытый артериальный (Боталлов) проток Как известно, артериальный проток играет важную роль в кровообращении плода, соединяя основной ствол легочной артерии в области ее бифуркации с аортой на уровне ее перешейка. После рождения проток перестает функционировать, причем полная его облитерация наступает, по данным Ф. X. Кутушева (1962), к 4 месяцам внеутробной жизни у 95% детей, по мнению…

Эта форма порока почти не имеет клинического значения, так как при этом отсутствуют гемодинамические сдвиги, обусловливающие нарушение сердечной деятельности. Отсутствие сброса крови при открытом овальном окне объясняется наличием клапана, закрывающего отверстие со стороны левого предсердия. И. Литтман и Р. Фоно (1954) указывают, что из щели foramen ovale apertum может получиться настоящее отверстие в межпредсердной перегородке,…

Изолированный стеноз легочной артерии — врожденный порок бледного типа, составляет 2,5—2,9% всех врожденных сердечно-сосудистых аномалий (Abbott, 1936; Gasul, 1954; Fell, 1951). Сужение может быть в области клапанов (клапанный стеноз) и в месте выходного отдела правого желудочка (подклапанный, или инфундибулярный, стеноз); клапанный стеноз встречается в 4—5 раз чаще. Анатомической сущностью порока является слияние створок клапана легочной…

При постановке диагноза в каждом отдельном случае обнаружения гипертонии необходим дифференцированный подход к трактовке повышенного давления с целью исключения возможности симптоматического повышения давления, наблюдаемого в подростковом и юношеском возрасте примерно в 20%. Вопрос дифференциальной диагностики ювенильных форм гипертонии в литературе освещен мало. Уточнение диагноза подчас бывает затруднительным и, как правило, требует подробного обследования подростка, обычно…

Полученные при медицинских освидетельствованиях данные во многих случаях определяют дальнейший ход врачебных мероприятий и нередко судьбу человека. Обычно медицинское освидетельствование начинается с собирания анамнеза. Полноценность анамнеза имеет очень большое значение для построения плана лечения подростков с гипотонией. При собирании анамнеза и лечении подростков следует иметь в виду, что среди них весьма часто встречаются лица, отрицательно…

Популярное
Новое Прочее