Лечение ревматизма (При плохой переносимости салицилового натрия)

При плохой переносимости салицилового натрия целесообразна дача аспирина (3—4 г в сутки) или препаратов пирозолоновой группы (пирамидон 2—2,5 г в день, бутадион 0,15 г 3—4 раза в день и др.), также обладающих отчетливым противовоспалительным действием.

При даче пирамидона, бутадиона и других пирозолоновых производных необходимо помнить об их угнетающем действии на лейкопоэз, поэтому необходим еженедельный контроль крови.

При резистентности к терапии одним препаратом, выявленной после 1 1/2—2 недель лечения, целесообразно заменить его другим, что весьма эффективно, особенно при затяжном течении болезни.

В последние годы при лечении активной фазы ревматизма весьма успешно применяют гормоны коры надпочечников — преднизолон, преднизон, триамсинолон.

Кортизон и гидрокортизон в настоящее время подросткам назначают редко. Гормоны, обладая выраженным десенсибилизирующим и противовоспалительным действием, оказывают быстрый терапевтический эффект при поражении суставов, плевры, миокарда, перикарда; быстро снижается температура, уменьшается диспротеинемия, нормализуется РОЭ, соответственно улучшается общее состояние больных (сон, аппетит и др.).

Особенно эффективно применение сочетанной терапии — аспирина или бутадиона со стероидными гормонами.

Литературные данные свидетельствуют о том, что при такой комбинированной терапии течение ревматизма более благоприятно; при этом отмечено отчетливое уменьшение в исходе болезни частоты пороков сердца и тяжелых миокардитических кардиосклерозов.

Стероидные гормоны обладают широким диапазоном действия, терапевтический эффект их связан со снижением гиперсенсибилизации, с уменьшением проницаемости сосудистой стенки, что находится в связи с их угнетающим влиянием на гиалуронидазу, нормализацией нарушенных биохимических процессов в соединительной ткани и благотворным влиянием их на некоторые виды обмена.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Больные открытым артериальным протоком подлежат консультации хирурга для решения вопроса об оперативном вмешательстве, которое показано в первой и во второй стадии заболевания. В третьей стадии хирургическое лечение неэффективно. Своевременное направление больных на операцию очень важно, так как, по данным большинства авторов, средняя продолжительность жизни больных этим пороком резко сокращается, т. е. умирает большинство, не дожив…

Довольно постоянно определяется выраженное систолическое дрожание над основанием сердца во втором — третьем межреберьях слева у края грудины, в яремной ямке за грудиной и над сонными артериями. На ногах кожные покровы на ощупь явно холоднее, чем на руках. Пульс на верхних конечностях и на сосудах верхней половины тела хорошего наполнения, несколько напряженный, на бедренных и…

Основными жалобами являются повышенная раздражительность, утомляемость, головные боли, неприятные ощущения в области сердца. Вместе с тем более чем у 1/3 больных жалобы полностью отсутствуют. Симптом гипертрофии левого желудочка (по данным перкуссии, рентгенологического и электрокардиографического исследований) не характерен для таких лиц. Аускультативное исследование нередко выявляет различную картину звуковых явлений сердца: усиление первого тона (38%), реже (14%)…

При выявлении повышенного давления у подростков следует установить его устойчивость, для этого необходимо повторное наблюдение за подростками в спокойной обстановке. При этом нельзя фиксировать внимание исследуемого на отмеченном у него отклонении, чтобы не вызвать «ухода в болезнь». Большое значение имеют беседы о необходимости соблюдения правильного режима жизни, вреде курения и алкоголя. Лечение подростков, страдающих гипертонией,…

Дефекты межжелудочковой перегородки относятся к распространенным врожденным порокам сердца. Локализация и размеры дефектов межжелудочковой перегородки могут быть различными. В большинстве случаев (приблизительно в 90%) дефекты располагаются в верхней мембранозной части межжелудочковой перегородки и значительно реже в нижней ее мышечной части. Размеры дефекта могут быть от небольшой щели (менее 5 мм) до полного отсутствия перегородки. В…

Популярное
Новое Прочее