Лечение ревматизма (При плохой переносимости салицилового натрия)

При плохой переносимости салицилового натрия целесообразна дача аспирина (3—4 г в сутки) или препаратов пирозолоновой группы (пирамидон 2—2,5 г в день, бутадион 0,15 г 3—4 раза в день и др.), также обладающих отчетливым противовоспалительным действием.

При даче пирамидона, бутадиона и других пирозолоновых производных необходимо помнить об их угнетающем действии на лейкопоэз, поэтому необходим еженедельный контроль крови.

При резистентности к терапии одним препаратом, выявленной после 1 1/2—2 недель лечения, целесообразно заменить его другим, что весьма эффективно, особенно при затяжном течении болезни.

В последние годы при лечении активной фазы ревматизма весьма успешно применяют гормоны коры надпочечников — преднизолон, преднизон, триамсинолон.

Кортизон и гидрокортизон в настоящее время подросткам назначают редко. Гормоны, обладая выраженным десенсибилизирующим и противовоспалительным действием, оказывают быстрый терапевтический эффект при поражении суставов, плевры, миокарда, перикарда; быстро снижается температура, уменьшается диспротеинемия, нормализуется РОЭ, соответственно улучшается общее состояние больных (сон, аппетит и др.).

Особенно эффективно применение сочетанной терапии — аспирина или бутадиона со стероидными гормонами.

Литературные данные свидетельствуют о том, что при такой комбинированной терапии течение ревматизма более благоприятно; при этом отмечено отчетливое уменьшение в исходе болезни частоты пороков сердца и тяжелых миокардитических кардиосклерозов.

Стероидные гормоны обладают широким диапазоном действия, терапевтический эффект их связан со снижением гиперсенсибилизации, с уменьшением проницаемости сосудистой стенки, что находится в связи с их угнетающим влиянием на гиалуронидазу, нормализацией нарушенных биохимических процессов в соединительной ткани и благотворным влиянием их на некоторые виды обмена.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Открытый артериальный (Боталлов) проток Как известно, артериальный проток играет важную роль в кровообращении плода, соединяя основной ствол легочной артерии в области ее бифуркации с аортой на уровне ее перешейка. После рождения проток перестает функционировать, причем полная его облитерация наступает, по данным Ф. X. Кутушева (1962), к 4 месяцам внеутробной жизни у 95% детей, по мнению…

Эта форма порока почти не имеет клинического значения, так как при этом отсутствуют гемодинамические сдвиги, обусловливающие нарушение сердечной деятельности. Отсутствие сброса крови при открытом овальном окне объясняется наличием клапана, закрывающего отверстие со стороны левого предсердия. И. Литтман и Р. Фоно (1954) указывают, что из щели foramen ovale apertum может получиться настоящее отверстие в межпредсердной перегородке,…

Изолированный стеноз легочной артерии — врожденный порок бледного типа, составляет 2,5—2,9% всех врожденных сердечно-сосудистых аномалий (Abbott, 1936; Gasul, 1954; Fell, 1951). Сужение может быть в области клапанов (клапанный стеноз) и в месте выходного отдела правого желудочка (подклапанный, или инфундибулярный, стеноз); клапанный стеноз встречается в 4—5 раз чаще. Анатомической сущностью порока является слияние створок клапана легочной…

При постановке диагноза в каждом отдельном случае обнаружения гипертонии необходим дифференцированный подход к трактовке повышенного давления с целью исключения возможности симптоматического повышения давления, наблюдаемого в подростковом и юношеском возрасте примерно в 20%. Вопрос дифференциальной диагностики ювенильных форм гипертонии в литературе освещен мало. Уточнение диагноза подчас бывает затруднительным и, как правило, требует подробного обследования подростка, обычно…

Полученные при медицинских освидетельствованиях данные во многих случаях определяют дальнейший ход врачебных мероприятий и нередко судьбу человека. Обычно медицинское освидетельствование начинается с собирания анамнеза. Полноценность анамнеза имеет очень большое значение для построения плана лечения подростков с гипотонией. При собирании анамнеза и лечении подростков следует иметь в виду, что среди них весьма часто встречаются лица, отрицательно…

Популярное
Новое Прочее