Лечение ревматизма (При плохой переносимости салицилового натрия)

При плохой переносимости салицилового натрия целесообразна дача аспирина (3—4 г в сутки) или препаратов пирозолоновой группы (пирамидон 2—2,5 г в день, бутадион 0,15 г 3—4 раза в день и др.), также обладающих отчетливым противовоспалительным действием.

При даче пирамидона, бутадиона и других пирозолоновых производных необходимо помнить об их угнетающем действии на лейкопоэз, поэтому необходим еженедельный контроль крови.

При резистентности к терапии одним препаратом, выявленной после 1 1/2—2 недель лечения, целесообразно заменить его другим, что весьма эффективно, особенно при затяжном течении болезни.

В последние годы при лечении активной фазы ревматизма весьма успешно применяют гормоны коры надпочечников — преднизолон, преднизон, триамсинолон.

Кортизон и гидрокортизон в настоящее время подросткам назначают редко. Гормоны, обладая выраженным десенсибилизирующим и противовоспалительным действием, оказывают быстрый терапевтический эффект при поражении суставов, плевры, миокарда, перикарда; быстро снижается температура, уменьшается диспротеинемия, нормализуется РОЭ, соответственно улучшается общее состояние больных (сон, аппетит и др.).

Особенно эффективно применение сочетанной терапии — аспирина или бутадиона со стероидными гормонами.

Литературные данные свидетельствуют о том, что при такой комбинированной терапии течение ревматизма более благоприятно; при этом отмечено отчетливое уменьшение в исходе болезни частоты пороков сердца и тяжелых миокардитических кардиосклерозов.

Стероидные гормоны обладают широким диапазоном действия, терапевтический эффект их связан со снижением гиперсенсибилизации, с уменьшением проницаемости сосудистой стенки, что находится в связи с их угнетающим влиянием на гиалуронидазу, нормализацией нарушенных биохимических процессов в соединительной ткани и благотворным влиянием их на некоторые виды обмена.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Клиническая картина высокого дефекта межжелудочковой перегородки определяется размером дефекта, соотношением давления в желудочках, состоянием малого круга кровообращения, а также величиной и направлением имеющегося сброса крови. При небольшом дефекте (до 5 мм) жалобы длительное время могут отсутствовать или быть выражены незначительно, при больших размерах дефекта больные жалуются на одышку при физической нагрузке, быструю утомляемость, реже на…

Многообразие отчетливых рентгенологических симптомов, наблюдающихся у большинства больных коарктацией аорты, определяет важное значение обычного рентгенологического исследования в диагностике этого заболевания. К этим признакам относятся: «аортальная конфигурация» сердца или расширение поперечника сердца; отсутствие или слабая выраженность первой (аортальной) дуги по левому контуру сердечно-сосудистой тени; симптом «выемки» или «зарубки» — впадина на левом контуре сердечно-сосудистой тени, что…

В анамнезе больных юношеской гипертонией более чем в 50% наблюдается наследственная отягощенность. Иногда гипертоническая болезнь носит семейный характер: гипертония отмечается не только в старшем поколении, но и у родных братьев и сестер (15%). При юношеской гипертонии отмечаются те же жалобы, что и при сосудисто-вегетативной дистонии. Нередко (в 34%) жалобы отсутствуют. Жалобы невротического характера (повышенная разражительность,…

В настоящее время широкое применение получил алкалоид, полученный из растения Rauwolfia serpentina — серпазил, резерпин и другие его препараты. Препарат действует на высшие сосудодвигательные центры, малотоксичен, хорошо переносится подростками и оказывает отчетливое положительное влияние в 90% лечения. Дозировка 0,1—0,25 мг 3—4 раза в день. Для улучшения кровоснабжения миокарда, центральной нервной системы следует назначать диуретин или…

Пульс и артериальное давление не меняются. Лишь при значительном повышении давления в малом круге кровообращения и ослаблении сердечной деятельности возникает тахикардия, снижается пульсовое давление, уменьшается наполнение пульса. Электрокардиографическое исследование выявляет признаки гипертрофии левого или обоих желудочков, а также увеличение левого предсердия. Иногда наблюдаются нарушение атриовентрикулярной проводимости, замедление проведения возбуждения в системе ножек пучка Гиса. На…

Популярное
Новое Прочее