Лечение ревматизма (Аденокортикотропный гормон)

Аденокортикотропный гормон в настоящее время как самостоятельное средство для лечения ревматизма почти не применяют.

Он может быть, однако, применен в конце курса стероидной терапии при появлении симптомов угнетения или недостаточности функции коры надпочечников, что, однако, при изложенной схеме применения гормонов наблюдается редко. АКТГ назначают по 20—30 единиц в день в течение недели.

В острый период ревматизма весьма показан прием хлористого или бромистого калия, улучшающего метаболизм сердечной мышцы. Особенно целесообразно принимать хлористый калий во время гормональной терапии.

Кроме салицилатов и гормональной терапии, при активной фазе ревматизма показано применение хлористого кальция (10% раствор 3—4 раза в день по столовой ложке), обладающего десенсибилизирующим действием и свойством уменьшать проницаемость капилляров. Необходимо также назначать в течение длительного времени и в достаточной дозе витамины, особенно витамин С не менее 0,3—0,5 г в сутки.

Из других витаминов большое значение в остром периоде болезни имеет применение витамина Р или рутина, уменьшающих проницаемость эндотелия сосудов, и витамина В1 способствующего улучшению коронарного кровообращения и углеводного обмена.

Кроме патогенетической, необходимо проведение и симптоматической терапии — седативных, снотворных средств. В необходимых случаях показано применение небольших доз диуретических препаратов (особенно при применении гормонов).

При лечении подростков в острой фазе ревматизма необходима также борьба с очагом инфекции. При выраженном тонзиллите показано применение пенициллина 3—4 раза в день в течение недели или бициллина 1 раз в 5—6 дней, полоскание зева.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

В соответствии с выделенными стадиями легочной гипертензии наблюдается различная клиническая картина заболевания. При первой степени легочной гипертензии клиника соответствует таковой при неосложненном открытом артериальном протоке. При второй и третьей степени легочной гипертензии чаще наблюдается отставание больных в физическом развитии, нередко отмечается левосторонний передний грудино-реберный горб, более выражены слабость, утомляемость, одышка при физической нагрузке, чаще отмечаются…

Основные жалобы и клинические симптомы определяются, во-первых, гипертензией проксимальнее шлюза, во-вторых, гипотензией дистальнее шлюза и, в-третьих, возросшей нагрузкой на сердце и степенью развития коллатерального кровообращения. Случаи небольшого, нерезко выраженного сужения аорты сопровождаются минимальными гемодинамическими сдвигами, почти полным отсутствием жалоб и бедной симптоматикой. При резко выраженных сужениях аорты, которые наблюдаются у большинства больных, имеются значительные гемодинамические…

Фактическое периферическое сопротивление при этом еще может оставаться в пределах нормы. Таким образом, период становления гипертонии в подростковом возрасте характеризуется вначале только систолической гипертонией, обусловленной увеличением минутного объема циркуляции за счет увеличенного сердечного выброса при нормальном фактическом периферическом сопротивлении. В дальнейшем по мере увеличения диастолического давления ударный, а соответственно минутный объем крови снижается, а периферическое…

Довольно сложным является дифференциальный диагноз между опухолью надпочечников (феохромацитомой) и гипертонической болезнью, в особенности из-за наличия ряда других симптомов со стороны вегетативной нервной системы, наблюдаемых при тяжелом течении гипертонической болезни. Для феохромацитомы характерно возникновение приступов со значительным повышением давления, сопровождающихся резкой головной болью, парестезиями, тошнотой и рвотой. Известно, что феохромацитома сопровождается значительным увеличением продукции катехоламинов….

Исследование функции внешнего дыхания показывает заметное снижение коэффициента утилизации кислорода, которая значительно отстает от легочной вентиляции. У таких больных снижается жизненная емкость легких и максимальная легочная вентиляция. Нарушение функции внешнего дыхания связано прежде всего со склерозированием сосудов малого круга кровообращения, что приводит к утолщению их стенок и сужению просвета. В конечной фазе второй стадии заболевания…

Популярное
Новое Прочее