Вопрос о тонзиллэктомии в активной фазе болезни решается с осторожностью, строго индивидуально.
В острую лихорадящую фазу болезни пища больных должна быть легкой, разгрузочной, витаминизированной. В течение всего острого периода болезни следует ограничить примерно на 1/3—1/2 обычного их содержания в суточном рационе поваренную соль и жидкость.
Ограничение особенно необходимо в период гормональной терапии. В острой фазе болезни, сопровождающейся изменением сахарной кривой и некоторым нарушением функции печени, целесообразно на некоторое время ограничить количество углеводов до 200—250 г в день.
Рацион подростков в острый период болезни должен содержать достаточное количество белка (не менее 2 г на 1 кг веса), что диктуется выраженной диспротеинемией с уменьшением содержания альбуминов в этот период болезни.
Такой комплекс лечения должен проводиться в течение всего периода нахождения подростка в стационаре. По выписке необходимо продолжать прием салицилатов или аспирина еще не менее месяца, даже при нормальных показателях температуры и крови.
Госпитализация должна быть длительной, особенно при неустойчивых показателях температуры, ускоренной РОЭ и других признаках активности процесса. После выписки из стационара целесообразно направить подростка на месяц в санаторий для долечивания.
В этот период необходимо продолжать антиревматическую терапию, расширять режим, занятия лечебной гимнастикой, прогулки, постепенно приближая режим к обычному для данного больного.
Если подростка невозможно поместить в санаторий после выписки из стационара, необходимо проводить амбулаторное лечение на дому с соблюдением тех же стационарных условий (лечение, режим) сроком не менее чем на 1—2 месяца.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Величина давления в легочной артерии в значительной мере зависит от ширины протока (прямая пропорциональность). При небольшом диаметре боталлова протока (1—4 мм) величина сброса крови из аорты в легочную артерию невелика и давление в малом круге остается нормальным. При широком протоке имеется значительный сброс крови слева направо, который может достигать 40—75% всей крови от минутного объема…
Среди всех больных септальными дефектами самыми тяжелыми являются больные с наличием атриовентрикулярного канала. Сложные патологоанатомические изменения приводят к более выраженному нарушению гемодинамики. У таких больных, кроме сброса крови на уровне предсердий, происходит артериальный сброс крови из левого желудочка в правый, а также обратный ток крови из желудочков в предсердия через расщепленные створки атриовентрикулярных клапанов. Большинство…
Фонокардиограмма регистрирует ослабление второго тона над легочной артерией, систолический шум занимает всю систолу, имеет форму овала. Рентгенологическое исследование выявляет повышенную прозрачность легочных полей, обеднение легочного сосудистого рисунка и выбухание легочной артерии (постстенотическое расширение). Сердце расширено в поперечнике в результате увеличения правых отделов, что хорошо видно во втором косом положении. При зондировании сердца выявляется разница систолического…
Почечнокаменная болезнь, гидронефроз с симптоматической гипертонией у подростков встречаются редко. Иногда достаточно внутривенной пиелографии, чтобы установить диагноз. Своевременная диагностика этих заболеваний имеет большое значение, так как чем раньше будет произведено лечение, тем скорее можно ожидать обратного развития гипертонии. Немало затруднений в дифференциальной диагностике возникает при обследовании подростков и юношей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы с вторичным…
Часто повторяющееся переутомление в лабильном организме подростка приводит к расстройствам нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Поэтому правильное распределение времени труда и отдыха, регламентирование объема и условий труда приобретают особое значение. В восстановлении нарушенных функций центральной нервной системы главную роль играет полноценный сон, продолжительность которого не должна быть короче 8—9 часов. Однако следует отметить, что сон…
