Хронический тонзиллит (Характерные признаки)

Из объективных признаков для хронического тонзиллита характерно следующее:

  1. разрыхленность или чрезмерная рубцовая уплотненность миндалин;
  2. наличие под эпителиальной поверхностью нагноившихся фолликулов, гнойного отделяемого или казеозно-гнойных пробок в расширенных лакунах;
  3. небные дужки утолщены, гиперемированы;
  4. рубцовые сращения между небными дужками и миндалинами;
  5. регионарный лимфаденит.

Для диагностики хронического тонзиллита не обязательно наличие всех перечисленных признаков. Они могут быть выражены весьма ограниченно и в различных сочетаниях.

Значение описанных выше признаков может быть правильно оценено лишь с учетом реакции всего организма. Не следует переоценивать значение величины миндалин; увеличение их не всегда является признаком хронического воспаления; иногда они могут быть гипертрофированы без воспалительной реакции в них.

Иногда, наоборот, небольшие миндалины являются постоянным очагом инфекции.

Если картина хронического тонзиллита сочетается с выраженной гипертрофией миндалин, заболевание диагностируется как «хронический гипертрофированный тонзиллит». Различают три формы хронического тонзиллита: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный.

При компенсированном хроническом тонзиллите выражены местные признаки хронического воспаления миндалин, при отсутствии ангин и осложнений местных и общих.

Субкомпенсированный хронический тонзиллит, кроме местных признаков, выраженных в разной степени, характеризуется частыми обострениями (ангинами), при отсутствии местных и общих осложнений.

Декомпенсированным хроническим тонзиллитом принято считать форму тонзиллита с выраженными местными признаками заболевания, а также с местными и общими тонзиллогенными осложнениями (перитонзиллярные абсцессы, заболевание почек, суставов и др.).

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Первый период сопровождается болевым симптомом, повышенной температурой, понижением слуха, гиперемией и выпячиванием барабанной перепонки. Вследствие реакции надкостницы сосцевидного отростка в начале острого периода имеется выраженная болезненность в заушной области. В результате скопления экссудата в среднем ухе и давления его на барабанную перепонку происходит разрыв, перфорация ее. Симптомы, характерные для первого периода, сменяются выделением из уха…

Течение обострения и его исход определяются степенью и глубиной изменений в среднем ухе, претерпевшим значительные изменения после перенесенного острого отита и длительного хронического воспаления. Практически важно различать обострения мезо- и эпитимпанита. При мезотимпаните воспалительным процессом поражена только слизистая оболочка барабанной полости, а перфорация не доходит до костного барабанного кольца, поэтому обострение протекает по типу острого…

Лечение при остром отите должно быть направлено на локализацию воспалительного процесса, смягчение субъективных и объективных симптомов и предупреждение развития стойких нарушений слуховой функции. В первом периоде острого отита целесообразно рекомендовать больному противовоспалительные и жаропонижающие средства: антибиотики, сульфаниламиды, аспирин, пирамидон и др. Местно для смягчения болей в виде капель в ухо применяют 3 % борный спирт,…

Миндалины представляют собой скопление лимфаденоидной ткани в различных участках верхних дыхательных путей. Величина и форма их может быть различной, от уплощенных и гладких до выпуклых, дольчатых с глубокими лакунами. Самые крупные скопления лимфоидной ткани расположены между передней и задней небными дужками, на своде носоглотки, у корня языка. Отдельные включения этой ткани имеются на боковых стенках…

Хирургическое лечение при эпитимпаните показано при наличии нагноившейся холестеатомы, подозрение на внутричерепное осложнение, парезе лицевого нерва. Во всех других случаях вопрос об операции решается на основании наблюдений за больными, данных рентгенографии височных костей и состояния остроты слуха. Профилактика острого отита и обострения хронического состоят из комплекса мероприятий. Общие профилактические мероприятия заключаются в систематическом закаливании организма,…

Популярное
Новое Прочее