Флегмонозная ангина и перитонзиллярный абсцесс

Флегмопозная ангина развивается как осложнение хронического тонзиллита или же после острых ангин. Под этим названием объединяют абсцедирующие гнойные воспаления околоминдаликовой клетчатки, небной миндалины, реже — язычной. Заболевание чаще наблюдается у детей с гиперплазией лимфаденоидного глоточного кольца.

Формирование перитонзиллярного абсцесса обычно происходит в верхнем или передне-верхнем отделе перитонзиллярного пространства, а иногда в мышцах мягкого неба. Различают еще задний, наружный и нижний перитонзиллярный абсцессы, локализующиеся по отношению к небной миндалине. Процесс, как правило, бывает односторонним.

После кажущейся ликвидации ангины вновь общее состояние больного ухудшается, повышается температура, при глотании появляется боль с иррадиацией в ухо, обильная саливация, открывание рта ограничено, наступает расстройство акта глотания, голос приобретает гнусавый оттенок.

Регионарные узлы очень болезненны и увеличены. При осмотре зева видна асимметрия мягкого неба за счет выпячивания миндалины, околоминдаликового пространства, яркая краснота слизистой оболочки.

Лечение

Постельный режим, щадящая диета, согревающие компрессы, ингаляции, припарки, анальгезирующие средства, снотворное, внутриносовая новокаиновая блокада, физиотерапевтические процедуры, сульфаниламидные препараты, антибиотики. Обычно к 5—6-му дню с начала заболевания, если не наступило обратного развития, абсцесс уже сформировался.

После смазывания анестезирующими растворами абсцесс вскрывают в области наибольшего выпячивания узким скальпелем, обернутым ватой, чтобы острие выступало не более чем на 1 —1,5 см. В последующие дни края раны разводят зондом и абсцесс опорожняют. Назначают полоскания горла дезинфицирующими растворами.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Аденоидные разрастания образуются вследствие гипертрофии носоглоточной миндалины. Прикрывая хоаны, устья евстахиевых труб, аденоидные вегетации обусловливают затрудненное носовое дыхание, что нередко влечет за собой развитие хронических насморков, заболевания среднего уха, снижение слуха, застойные явления в придаточных пазухах. Указание на постоянное затрудненное дыхание носом, сон с открытым ртом, нередко высокое стояние твердого неба, скопление лимфаденоидной ткани на…

Острый средний отит Проникновение инфекции через евстахиеву трубу (или гематогенным путем) в среднее ухо является ведущим фактором среди разнообразных причин острого отита. Острый отит, как правило, развивается вторично, являясь осложнением инфекционных поражений верхних дыхательных путей (при гриппе, кори, скарлатине и других болезнях). В патогенезе острого отита определенную роль играют вид микроба, его биологические свойства, иммунобиологическое…

Первый период сопровождается болевым симптомом, повышенной температурой, понижением слуха, гиперемией и выпячиванием барабанной перепонки. Вследствие реакции надкостницы сосцевидного отростка в начале острого периода имеется выраженная болезненность в заушной области. В результате скопления экссудата в среднем ухе и давления его на барабанную перепонку происходит разрыв, перфорация ее. Симптомы, характерные для первого периода, сменяются выделением из уха…

Течение обострения и его исход определяются степенью и глубиной изменений в среднем ухе, претерпевшим значительные изменения после перенесенного острого отита и длительного хронического воспаления. Практически важно различать обострения мезо- и эпитимпанита. При мезотимпаните воспалительным процессом поражена только слизистая оболочка барабанной полости, а перфорация не доходит до костного барабанного кольца, поэтому обострение протекает по типу острого…

Лечение при остром отите должно быть направлено на локализацию воспалительного процесса, смягчение субъективных и объективных симптомов и предупреждение развития стойких нарушений слуховой функции. В первом периоде острого отита целесообразно рекомендовать больному противовоспалительные и жаропонижающие средства: антибиотики, сульфаниламиды, аспирин, пирамидон и др. Местно для смягчения болей в виде капель в ухо применяют 3 % борный спирт,…

Популярное
Новое Прочее