Лечение при остром отите должно быть направлено на локализацию воспалительного процесса, смягчение субъективных и объективных симптомов и предупреждение развития стойких нарушений слуховой функции.

В первом периоде острого отита целесообразно рекомендовать больному противовоспалительные и жаропонижающие средства: антибиотики, сульфаниламиды, аспирин, пирамидон и др. Местно для смягчения болей в виде капель в ухо применяют 3 % борный спирт, 5 % раствор карболглицерина.

Для улучшения оттока воспалительного секрета из среднего уха через евстахиеву трубу необходимо назначать в виде капель в нос сосудосуживающие средства; тепло во всех видах, физиотерапию (УВЧ терапия, лампа соллюкс).

В ряде случаев экссудат в барабанной полости не рассасывается, нарастают боли в ухе, температура, интоксикация организма и выпячивание барабанной перепонки.

При таких явлениях целесообразно прибегать к парацентезу — разрезу барабанной перепонки, являющемуся хорошим терапевтическим мероприятием. Лечение во втором периоде острого отита после прободения барабанной перепонки или парацентеза должно быть направлено на обеспечение свободного оттока гноя из среднего уха (осушение слухового прохода стерильными марлевыми тампонами, сухими и смоченными в 3% растворе перекиси водорода).

При образовании грануляций в барабанной полости их следует удалить, а при малых размерах прижигать 10—20% раствором азотнокислого серебра.

После тщательного туалета барабанной полости и ее осушения целесообразно проводить вдувание порошкообразных лекарственных веществ (мельчайший порошок борной кислоты, сульфаниламиды, антибиотики с преднизолоном).

В случаях неэффективности консервативной терапии и при явлениях мастоидита показаны трепанация сосцевидного отростка (антротомия), цель которой — вскрытие антрума и клеток сосцевидного отростка, формирование барабанной полости и удаление патологически измененной кости.

В отличие от мезотимпанитов, эпитимпаниты трудно поддаются консервативному лечению, так как воспалительный процесс протекает в глубине кости часто и недоступен для лечебных мероприятий.

При отсутствии терапевтического эффекта после проведенного систематического лечения у больных эпитимпанитом нередко приходится прибегать к хирургическому лечению — радикальной или общеполостной операции на среднем ухе.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Из объективных признаков для хронического тонзиллита характерно следующее: разрыхленность или чрезмерная рубцовая уплотненность миндалин; наличие под эпителиальной поверхностью нагноившихся фолликулов, гнойного отделяемого или казеозно-гнойных пробок в расширенных лакунах; небные дужки утолщены, гиперемированы; рубцовые сращения между небными дужками и миндалинами; регионарный лимфаденит. Для диагностики хронического тонзиллита не обязательно наличие всех перечисленных признаков. Они могут быть выражены…

Лечение. Следует избегать моментов, обусловливающих большой прилив крови; рекомендуется холодная, жидкая пища, глотание кусочков льда, но в общем количество жидкости следует ограничить; на область шеи кладут пузырь со льдом. Назначают противоотечные средства, антибиотики (аэрозоли), ингаляции. С целью отвлечения (когда это допускает общее состояние больного) назначают слабительные, горячие ножные ванны или горчичники на икры; для выведения…

Диагноз хронического тонзиллита основывается на анамнестических и объективных данных. Кроме указаний на повторные ангины, больные могут предъявлять жалобы на неловкость при глотании, чувство жжения, першение, нередко ощущается неприятный запах изо рта (надо исключить участие других возможных очагов — зубов, десен, придаточных пазух носа, носоглотки, заболевания желудка), бледность, вялость, быструю утомляемость при физических и умственных занятиях,…

Лечение При неосложненном хроническом тонзиллите применяется комплексное консервативное лечение, включающее следующие мероприятия: рациональное витаминизированное питание; общеукрепляющее лечение; десенсибилизирующую терапию; физические факторы: общее ультрафиолетовое облучение, облучение миндалин через тубус, УВЧтерапию; промывание лакун; инъекции медикаментозных средств в миндалины; курортно-климатическое лечение. Хирургическое лечение неосложненных форм хронического тонзиллита должно иметь строго индивидуальные показания. При декомпенсировапном хроническом тонзиллите единственно правильным…

Флегмопозная ангина развивается как осложнение хронического тонзиллита или же после острых ангин. Под этим названием объединяют абсцедирующие гнойные воспаления околоминдаликовой клетчатки, небной миндалины, реже — язычной. Заболевание чаще наблюдается у детей с гиперплазией лимфаденоидного глоточного кольца. Формирование перитонзиллярного абсцесса обычно происходит в верхнем или передне-верхнем отделе перитонзиллярного пространства, а иногда в мышцах мягкого неба. Различают…

Популярное
Новое Прочее