Лечение при остром отите должно быть направлено на локализацию воспалительного процесса, смягчение субъективных и объективных симптомов и предупреждение развития стойких нарушений слуховой функции.
В первом периоде острого отита целесообразно рекомендовать больному противовоспалительные и жаропонижающие средства: антибиотики, сульфаниламиды, аспирин, пирамидон и др. Местно для смягчения болей в виде капель в ухо применяют 3 % борный спирт, 5 % раствор карболглицерина.
Для улучшения оттока воспалительного секрета из среднего уха через евстахиеву трубу необходимо назначать в виде капель в нос сосудосуживающие средства; тепло во всех видах, физиотерапию (УВЧ терапия, лампа соллюкс).
В ряде случаев экссудат в барабанной полости не рассасывается, нарастают боли в ухе, температура, интоксикация организма и выпячивание барабанной перепонки.
При таких явлениях целесообразно прибегать к парацентезу — разрезу барабанной перепонки, являющемуся хорошим терапевтическим мероприятием. Лечение во втором периоде острого отита после прободения барабанной перепонки или парацентеза должно быть направлено на обеспечение свободного оттока гноя из среднего уха (осушение слухового прохода стерильными марлевыми тампонами, сухими и смоченными в 3% растворе перекиси водорода).
При образовании грануляций в барабанной полости их следует удалить, а при малых размерах прижигать 10—20% раствором азотнокислого серебра.
После тщательного туалета барабанной полости и ее осушения целесообразно проводить вдувание порошкообразных лекарственных веществ (мельчайший порошок борной кислоты, сульфаниламиды, антибиотики с преднизолоном).
В случаях неэффективности консервативной терапии и при явлениях мастоидита показаны трепанация сосцевидного отростка (антротомия), цель которой — вскрытие антрума и клеток сосцевидного отростка, формирование барабанной полости и удаление патологически измененной кости.
В отличие от мезотимпанитов, эпитимпаниты трудно поддаются консервативному лечению, так как воспалительный процесс протекает в глубине кости часто и недоступен для лечебных мероприятий.
При отсутствии терапевтического эффекта после проведенного систематического лечения у больных эпитимпанитом нередко приходится прибегать к хирургическому лечению — радикальной или общеполостной операции на среднем ухе.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Диагноз хронического тонзиллита основывается на анамнестических и объективных данных. Кроме указаний на повторные ангины, больные могут предъявлять жалобы на неловкость при глотании, чувство жжения, першение, нередко ощущается неприятный запах изо рта (надо исключить участие других возможных очагов — зубов, десен, придаточных пазух носа, носоглотки, заболевания желудка), бледность, вялость, быструю утомляемость при физических и умственных занятиях,…
Лечение При неосложненном хроническом тонзиллите применяется комплексное консервативное лечение, включающее следующие мероприятия: рациональное витаминизированное питание; общеукрепляющее лечение; десенсибилизирующую терапию; физические факторы: общее ультрафиолетовое облучение, облучение миндалин через тубус, УВЧтерапию; промывание лакун; инъекции медикаментозных средств в миндалины; курортно-климатическое лечение. Хирургическое лечение неосложненных форм хронического тонзиллита должно иметь строго индивидуальные показания. При декомпенсировапном хроническом тонзиллите единственно правильным…
Флегмопозная ангина развивается как осложнение хронического тонзиллита или же после острых ангин. Под этим названием объединяют абсцедирующие гнойные воспаления околоминдаликовой клетчатки, небной миндалины, реже — язычной. Заболевание чаще наблюдается у детей с гиперплазией лимфаденоидного глоточного кольца. Формирование перитонзиллярного абсцесса обычно происходит в верхнем или передне-верхнем отделе перитонзиллярного пространства, а иногда в мышцах мягкого неба. Различают…
Хронические фарингиты — довольно частое заболевание. У подростков преобладает гипертрофическая форма фарингита. Причиной воспалительных изменений слизистой оболочки задней стенки глотки могут быть заболевания носа, придаточных пазух носа, кариес зубов. Застойные явления при выключении носового дыхания и выделения, которые стекают из носоглотки, оказывают неблагоприятное действие на слизистую оболочку глотки. Жалобы сводятся к неприятным ощущениям в глотке,…
Аденоидные разрастания образуются вследствие гипертрофии носоглоточной миндалины. Прикрывая хоаны, устья евстахиевых труб, аденоидные вегетации обусловливают затрудненное носовое дыхание, что нередко влечет за собой развитие хронических насморков, заболевания среднего уха, снижение слуха, застойные явления в придаточных пазухах. Указание на постоянное затрудненное дыхание носом, сон с открытым ртом, нередко высокое стояние твердого неба, скопление лимфаденоидной ткани на…
