Вазомоторный ринит — довольно распространенное, трудно поддающееся лечению заболевание. Принято различать две группы вазомоторных ринитов: аллергическую и нейровегетативную.

Этиология и патогенез аллергической формы вазомоторного ринита определяют различные аллергены: небактериальные и бактериальные. О повышенной чувствительности организма к конкретному аллергену можно судить на основе данных анамнеза и результатов кожных проб с различными аллергенами. Нередко определяется повышенная чувствительность организма к группе аллергенов (полиаллергия).

При нейровегетативной форме вазомоторного ринита имеются нарушения функционального (или органического) порядка центральной нервной системы. Слизистая оболочка носа в этих условиях неадекватно реагирует на различные раздражители.

В ряде случаев при вазомоторных ринитах не удается выявить ни специфической аллергии, ни симптомов поражения нервной системы. Симптоматика вазомоторного ринита разнообразна и непостоянна. Для всех форм этого патологического состояния характерна периодичность течения, приступы чихания, сопровождающиеся обильным слизисто-водянистым отделяемым из носа.

При риноскопии отмечается набухлость или отечность слизистой оболочки носа, наличие белых или сизых пятен на ней, обилие прозрачной слизи. Наличие общих симптомов у больных различными формами вазомоторного ринита часто затрудняет дифференциальную диагностику этих заболеваний.

При дифференциальной диагностике, кроме данных анамнеза, необходимо учитывать результаты лабораторного исследования. При аллергической форме вазомоторного ринита отмечается эозинофилия в крови и слизи носа и положительная реакция на внутрикожно введенные аллергены. Больным аллергической формой вазомоторного ринита следует проводить курс лечения специфической десенсибилизации.

Одновременно необходимо рекомендовать применять внутрь антигистаминные препараты. При нейровегетативной форме вазомоторного ринита показана рефлекторная и антигистаминная терапия. Гальванокаустика нижних носовых раковин, конхотомия показаны при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

На течение вазомоторного ринита оказывают существенное влияние наличие у больного кариозных зубов, хронического тонзиллита и воспаление придаточных пазух носа. Поэтому перед началом лечения основного заболевания необходимо провести санацию полости рта и верхних дыхательных путей.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Проблема хронического тонзиллита занимает одно из наиболее видных мест в практической медицине. Распространенность этого заболевания в детском возрасте (у детей и подростков тонзиллит встречается в 2 раза чаще, чем у взрослых) возлагает особую ответственность на врачей, работающих в области педиатрии. Частое возникновение хронического тонзиллита у детей связано с некоторыми анатомо-физиологическими особенностями, свойственными детскому возрасту: несовершенством…

Заболевание проявляется отеком слизистой оболочки гортани, иногда захватывающей надхрящницу. Известны отеки невоспалительного характера, связанные с заболеваниями почек проявлением аллергии, непереносимостью антибиотиков и различных медикаментов. Воспалительные отеки в гортани возникают после травмы слизистой оболочки вследствие ожогов, воспалительных процессов в тканях шеи и самой гортани, при заболеваниях миндалин, острых воспалительных заболеваниях глотки. Отек гортани представляет собой серозное…

Из объективных признаков для хронического тонзиллита характерно следующее: разрыхленность или чрезмерная рубцовая уплотненность миндалин; наличие под эпителиальной поверхностью нагноившихся фолликулов, гнойного отделяемого или казеозно-гнойных пробок в расширенных лакунах; небные дужки утолщены, гиперемированы; рубцовые сращения между небными дужками и миндалинами; регионарный лимфаденит. Для диагностики хронического тонзиллита не обязательно наличие всех перечисленных признаков. Они могут быть выражены…

Лечение. Следует избегать моментов, обусловливающих большой прилив крови; рекомендуется холодная, жидкая пища, глотание кусочков льда, но в общем количество жидкости следует ограничить; на область шеи кладут пузырь со льдом. Назначают противоотечные средства, антибиотики (аэрозоли), ингаляции. С целью отвлечения (когда это допускает общее состояние больного) назначают слабительные, горячие ножные ванны или горчичники на икры; для выведения…

Диагноз хронического тонзиллита основывается на анамнестических и объективных данных. Кроме указаний на повторные ангины, больные могут предъявлять жалобы на неловкость при глотании, чувство жжения, першение, нередко ощущается неприятный запах изо рта (надо исключить участие других возможных очагов — зубов, десен, придаточных пазух носа, носоглотки, заболевания желудка), бледность, вялость, быструю утомляемость при физических и умственных занятиях,…

Популярное
Новое Прочее