Главная / Болезни костей у детей / Новообразования остеогенного происхождения / Остеома (клиническая и рентгенологическая картина)
Клиническая картина
Остеома плотная, неподвижная, болезненная, растет в любом направлении. При прорастании внутренней пластинки костей свода черепа могут появиться функциональные расстройства и головные боли. Остеома растет очень медленно.
Средняя продолжительность заболевания до поступления в клинику, по нашим данным, составляет 1/2 года. Не случайно Dargeon (1960) считает, что из-за медленного роста остеома чаще всего диагностируется у взрослых, которые с детства помнят о начале заболевания.
Рентгенологическая картина
На рентгенограмме видны четкие и гладкие границы с окружающими мягкими тканями. Опухоль является продолжением костного вещества самой кости. Остеопороз и деструктивные изменения отсутствуют. При остеомах ногтевой фаланги большого пальца можно видеть правильный рисунок трабекул губчатой кости смешанных форм остеомы.
В длинных трубчатых костях излюбленным местом остеом являются метафиз и диафиз.
«Болезни костей у детей», М.В.Волков
Лечение хондром длинных трубчатых костей в связи с возможными случаями малигнизации следует проводить с помощью резекций кости и удаления опухоли в пределах здоровых тканей. Рецидивировапие хондром — редкое явление. Оно возникает при заведомо неполном удалении опухоли. Резекция длинной трубчатой кости по поводу хондромы может носить характер краевой резекции, если есть уверенность в полном удалении опухоли….
Дифференциальную диагностику первичной хондросаркомы следует проводить с хондромой, остеогенной саркомой, хондробластомой и хондромиксоидной фибромой. Наибольшие трудности для распознавания представляют ранние формы опухолей. При этом основную помощь оказывает гистологическое исследование. Хондрома имеет не только доброкачественные признаки клинического и рентгенологического характера, но и приведенные выше морфологические особенности. Хондробластому легко отличить при гистологическом исследовании ввиду гигантоклеточного ее строения….
Прогноз при хондромах у детей следует определять осторожно, так как в функциональном отношении больных ожидают большие деформации, а прогноз для жизни плохой при хондромах длинных трубчатых костей и при множественных хондромах, которые могут малигпизироваться у взрослых. Herzog (1944) сообщил о 38-летнем больном, у которого в возрасте 1,5 лет были обнаружены множественные хондромы. В возрасте 16…
Лечение больных с хондросаркомой состоит в радикальном хирургическом вмешательстве в сочетании с лекарственной противоопухолевой терапией. Лучевая терапия, по единодушному мнению авторов, при хондросаркоме безуспешна. Она лишь временно ослабляет боли, слегка задерживая рост опухоли, что имело место в анемнезе у 2 наших больных. По данным некоторых исследователей (Hatcher, 1956), лучевая терапия даже вредна, так как приводит…
Хондробластома кости относится к новообразованиям скелета, довольно редко встречающимся и недостаточно изученным. Согласно нашим данным, она встретилась в 1,1% случаев среди истинных опухолей скелета и дисплазии у детей. По статистике Kunkell, Dahlin и Young (1956), у лиц разного возраста хондробластома составляет 1 % по отношению ко всем первичным опухолям костей. В 1931 г. Codman, располагая…
