Главная / Болезни костей у детей / Новообразования остеогенного происхождения / Остеома (клиническая и рентгенологическая картина)
Клиническая картина
Остеома плотная, неподвижная, болезненная, растет в любом направлении. При прорастании внутренней пластинки костей свода черепа могут появиться функциональные расстройства и головные боли. Остеома растет очень медленно.
Средняя продолжительность заболевания до поступления в клинику, по нашим данным, составляет 1/2 года. Не случайно Dargeon (1960) считает, что из-за медленного роста остеома чаще всего диагностируется у взрослых, которые с детства помнят о начале заболевания.
Рентгенологическая картина
На рентгенограмме видны четкие и гладкие границы с окружающими мягкими тканями. Опухоль является продолжением костного вещества самой кости. Остеопороз и деструктивные изменения отсутствуют. При остеомах ногтевой фаланги большого пальца можно видеть правильный рисунок трабекул губчатой кости смешанных форм остеомы.
В длинных трубчатых костях излюбленным местом остеом являются метафиз и диафиз.
«Болезни костей у детей», М.В.Волков
Дифференциальный диагноз хондромы должен проводиться со многими костными поражениями. Энхондромы необходимо отличать от юношеских костно-хрящевых экзостозов по направленности роста, локализации в скелете и расположению в пределах той или иной кости. В отдельных случаях трудно отличить обызвествляющую экхондрому от остеомы. При дифференциальной диагностике энхондромы и кистозной формы остеобластокластомы надо иметь в виду редкое расположение последней в…
Рентгенологическая картина хондросаркомы в ранней стадии заболевания трудна для диагностики и, по свидетельству Caffey, напоминает рентгенологическую картину при остеобластической остеогенной саркоме. Рано установить наличие хондросаркомы не удается вследствие сравнительно медленного роста опухоли, внешне не проявляющейся долгое время. Первичные хондросаркомы располагаются в длинных трубчатых костях эксцентрично. Первичная хондросаркома бедренной кости Первичная хондросаркома бедренной кости у девочки…
Дифференциальная диагностика субпериостальной хондромы и остеогенной саркомы трудна в случаях резкого проявления болевого симптома. На рентгенограмме костный козырек и лентовидные известковые вкрапления могут быть приняты за саркоматозные признаки козырька и спикулы. Субпериостальная хондрома отличается четким рисунком лентовидных обызвествлений в общем однородном хрящевом фоне, без выраженной деструкции подлежащего, частично измененного кортикального слоя. На «мягком снимке» может…
Макроскопический вид хондросаркомы полиморфен: весьма характерна многодольчатость строения опухоли. Хрящевые, с обилием сосудов, плотноэластические массы разделены костными и соединительнотканными перегородками. В тканях опухоли много известковых включений. В местах выраженной дегенерации и слизистого перерождения хряща вместо плотных участков гиалинового хряща можно встретить пустоты или кисты, заполненные полужидкой сероватой слизистой массой. Хондросаркомы с обильным слизистым перерождением именуются…
Лечение хондром длинных трубчатых костей в связи с возможными случаями малигнизации следует проводить с помощью резекций кости и удаления опухоли в пределах здоровых тканей. Рецидивировапие хондром — редкое явление. Оно возникает при заведомо неполном удалении опухоли. Резекция длинной трубчатой кости по поводу хондромы может носить характер краевой резекции, если есть уверенность в полном удалении опухоли….
