Метотрексат и вынашивание ребенка

Остеома (клиническая и рентгенологическая картина)

Главная / Болезни костей у детей / Новообразования остеогенного происхождения / Остеома (клиническая и рентгенологическая картина)

Клиническая картина

Остеома плотная, неподвижная, болезненная, растет в любом направлении. При прорастании внутренней пластинки костей свода черепа могут появиться функциональные расстройства и головные боли. Остеома растет очень медленно.

Средняя продолжительность заболевания до поступления в клинику, по нашим данным, составляет 1/2 года. Не случайно Dargeon (1960) считает, что из-за медленного роста остеома чаще всего диагностируется у взрослых, которые с детства помнят о начале заболевания.

Рентгенологическая картина

На рентгенограмме видны четкие и гладкие границы с окружающими мягкими тканями. Опухоль является продолжением костного вещества самой кости. Остеопороз и деструктивные изменения отсутствуют. При остеомах ногтевой фаланги большого пальца можно видеть правильный рисунок трабекул губчатой кости смешанных форм остеомы.

В длинных трубчатых костях излюбленным местом остеом являются метафиз и диафиз.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

При метафизарных энхондромах длинных трубчатых костей первым симптомом является болезненность, выявляются они только на рентгеновском снимке. Редко энхондрома развивается не в метафизе, а в толще эпифизарной ростковой зоны. Случаи разрастания хрящевой опухоли в зоне росткового хряща Caffey (1957) относит к особому виду новообразования — «эпифизарной остеохондроме». Опухоль вызывает преждевременное окостенение эпифизарного хряща в месте поражения….

Нами резекция кости проведена 21 ребенку, выскабливание — 2 детям. Дефект кости в 15 случаях замещен гомокостью, в 3 — аутокостью, в 5 случаях дефект не замещался. Двум детям, находившимся на лечении в ЦИТО, после операции проведена лучевая терапия в связи с первоначальным ошибочным диагнозом и подозрением на малигнизацию. Ретроспективное изучение наблюдений показало, что она…

К редким формам хондром относится так называемая юкстакортикальная хондрома, выделенная Jaffe (1958) в отдельную нозологическую единицу. Она поражает длинные трубчатые кости и описана до сих пор только у взрослых. В 9 наблюдениях этого автора хондрома исходила из толщи кортикального слоя, отслаивая надкостницу. Подобное выделение данного вида хондромы осуществляли и другие авторы — Roberts (1952) под…

Первичную хондросаркому кости как злокачественную опухоль хрящевой ткани наблюдали в скелете и описывали некоторые авторы еще в прошлом столетии, но именовалась и трактовалась она по-разному. В 1873 г. в России А. Соболев в диссертации опубликовал данные о хондросаркоме под названием «остеоидная хондрома». Позднее хондросаркому именовали злокачественной хондромой, остеохондросаркомой, хондросаркомой или включали в группу остеогенных сарком…

В рентгенологической диагностике хондромы надо иметь в виду особенности локализации опухоли, а также характерный ее вид на рентгенограмме. Несмотря на многообразие рентгенологической картины этого вида новообразования, на рентгенограмме энхондромы, выходящей за пределы кости, всегда обнаруживаются четкие границы в виде кортикальной скорлупы, ясно видной у основания кости. Хрящевая ткань энхондромы представлена в виде овальных или шаровидных…

Популярное
Новое Прочее