Остеоид-остеома (гнезда)

В начале болезни гнездо имеет плотную структуру, но по мере развития болезни оно постепенно разрежается. Это наряду с окружающим склерозом также может затруднить выявление очага. Тем не менее перед операцией всегда необходимо предпринимать поиски гнезда для обеспечения успеха последующего лечения.

В отдельных случаях губчатых остеоид-остеом, располагающихся в области метафиза, гиперостоз при невидимом гнезде симулирует остеогенную саркому, так как зона склероза может выходить за пределы кости. При отсутствии четкости очертаний и при сильных болях распознавание таких остеоид-остеом затруднено.

Среди губчатых остеоид-остеом описаны опухоли со слабо выраженным остеосклерозом (Dahlin, 1957). Это свойственно главным образом очагам больших размеров при так называемой гигантской остеоид-остеоме.

К редкой форме опухоли, описание которой не встретилось нам в литературе, относится случай остеоид-остеомы, когда зона склеротической кости включала два рядом расположенных гнезда (наблюдение нами описано в 1962 г.).

Возможно, на рентгенограмме зафиксирована одна из стадий «созревания» гнезда, когда еще не получила должного разрежения костная перемычка, разделяющая на две половины один очаг.

У того же больного на рентгенограмме имелась вторая особенность:
сопровождающие склероз периостальные наслоения создавали картину ложного секвестра, симулировавшего остеомиелит.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Наиболее простой по строению доброкачественной опухолью хрящевой ткани является хондрома. Она встречается в детском возрасте нередко в связи с большой распространенностью хряща в скелете растущего организма. По нашим данным, хондрома составляет 4% всех случаев первичных костных опухолей и дисплазии у детей. Различают хондромы, выступающие за нормальные пределы кости, растущие экзофитно — экхондромы и растущие внутри…

Опухоль состоит из хрящевой основы, включающей как эмбриональные незрелые клетки — хопдробласты, так и клетки сформированного гиалинового хряща, подвергающегося оссификации и придающего особый вид структуре опухоли па рентгенограмме. Зернышки кальция оседают не только в межклеточном веществе, но и в цитоплазме своеобразных однотипных округлых клеток с крупным темным ядром, заполняющих все поле зрения в препарате. Хондробластома…

Остеогенная фиброма кости — первичная костная опухоль, строма которой состоит из волокнистой ткани, богатой сосудами, и из остеоидных элементов. Опухоль характерна для молодого возраста. Из 11 больных Lichtenstein (1936) наблюдал 7 детей. Под этим названием обычно описывались гигантские формы остеоид-остеомы, ничем не отличавшиеся по гистологической структуре от мелких очагов той же опухоли. Как отмечали Golding…

Разница между хондромой и остеохондромой — вопрос не качественный, а количественный в смысле степени оссификации опухоли, если об остеохондроме говорить в банальном смысле, не вкладывая в название патоморфологическую сущность, когда обязательно наличие в составе опухоли костных и хрящевых опухолевых клеток. Хондромы, как и остеохондромы — истинные опухоли, отличающиеся от костно-хрящевых экзостозов автономным ростом независимо от…

Макроскопически хондробластома представлена темно-красной яхелеобразной тканью с плотными крошащимися вкраплениями в ней. Макроскопический вид хондробластомы Макроскопический вид хондробластомы эпифиза большеберцовой кости со стороны вскрытого коленного сустава. Приподнята тонкая пластинка суставного хряща. Гистогенез хондробластомы, связанный с извращением оссификации эпифизарного хряща, может быть представлен в следующем виде: если в норме эпифизарный хрящ разрастается, созревает, обызвествляется, а затем…

Популярное
Новое Прочее