Остеогенная саркома (гистологическое исследование)

Главная / Болезни костей у детей / Новообразования остеогенного происхождения / Остеогенная саркома (гистологическое исследование)

Гистологическое исследование в отдельности, как и другие методы, не является решающим, ибо при остеогенных саркомах оно имеет ряд трудностей как в связи с особенностями строения опухоли, так и с возможными ошибками при взятии биопсийного материала (когда в пункционную иглу или в срез попадает реактивная, а не опухолевая ткань).

Трудности гистологической диагностики обусловлены чрезвычайным полиморфизмом клеток остеогенной саркомы в противоположность другим опухолям, имеющим однородный характер клеток, с различной способностью к образованию остеоидной и атипичной опухолевой костной ткани.

Преобладают полиморфные и веретенообразные клетки с гиперхромными ядрами, с выраженным митотическим и амитотическим делением. Встречаются гигантские клетки с множеством ядер и межклеточное вещество остеоидных, гиалиновых, хрящевых элементов.


Микроскопическая картина остеогенной саркомы

Микроскопическая картина остеогенной саркомы

Полиморфизм клеток, большое количество митозов (X 125).


Формирование атипичных костных балок в остеогенной саркоме

Формирование атипичных костных балок в остеогенной саркоме


Наличие этих межклеточных масс и отсутствие круглых клеток характерны для остеогенной саркомы. Более целесообразной при костных опухолях являются открытая биопсия.

По сравнению с пункционной биопсией в связи с более точной патологоанатомической диагностикой она имеет гораздо больше преимуществ, чем недостатков. Лучше ее делать экстренно в день операции для окончательного подтверждения уже сложившегося мнения, полученного по клинико-рентгенологическим данным.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Энхондромы исходят из области кортикального слоя, примыкая как к диафизу, так и к метафизу. Боли при экхондромах возникают лишь после того, как последние достигают значительных размеров и наступает сдавление окружающих тканей, в то время как при энхондромах болезненность связана с разрушением надкостницы. В результате разрастания хондром на кистях и стопах образуются деформации, мешающие функции. При…

Единственным способом лечения больных с хондробластомой является операция. Лучевую терапию применять не следует из-за полной ее неэффективности в отношении хондробластом. Hatcher и Campbell в 1951 г. сообщили о случае малигнизации доброкачественной хондробластомы после лучевой терапии и выступили резкими противниками этого вида лечения. Выбор хирургического метода лечения определяется характером течения опухоли. Из 23 детей с хондробластомой…

При метафизарных энхондромах длинных трубчатых костей первым симптомом является болезненность, выявляются они только на рентгеновском снимке. Редко энхондрома развивается не в метафизе, а в толще эпифизарной ростковой зоны. Случаи разрастания хрящевой опухоли в зоне росткового хряща Caffey (1957) относит к особому виду новообразования — «эпифизарной остеохондроме». Опухоль вызывает преждевременное окостенение эпифизарного хряща в месте поражения….

Нами резекция кости проведена 21 ребенку, выскабливание — 2 детям. Дефект кости в 15 случаях замещен гомокостью, в 3 — аутокостью, в 5 случаях дефект не замещался. Двум детям, находившимся на лечении в ЦИТО, после операции проведена лучевая терапия в связи с первоначальным ошибочным диагнозом и подозрением на малигнизацию. Ретроспективное изучение наблюдений показало, что она…

К редким формам хондром относится так называемая юкстакортикальная хондрома, выделенная Jaffe (1958) в отдельную нозологическую единицу. Она поражает длинные трубчатые кости и описана до сих пор только у взрослых. В 9 наблюдениях этого автора хондрома исходила из толщи кортикального слоя, отслаивая надкостницу. Подобное выделение данного вида хондромы осуществляли и другие авторы — Roberts (1952) под…

Популярное
Новое Прочее