Наиболее часто опухоль локализуется в бедренной, большеберцовой и плечевой костях. Описаны остеоид-остеомы малоберцовой, лучевой, локтевой, таранной, пяточной, подвздошной, лобковой костей, костей стоп и кистей, в надколеннике, ребрах и позвонках, т. е. в костях, подвергающихся энхондральному окостенению, а также в кости нижней челюсти. Об остеоидостеомах свода черепа, ключицы и лопатки сообщений нет. В наших наблюдениях бедренная…

Клиническая диагностика остеобластокластом в ранней стадии заболевания представляет ряд трудностей, так как опухоль первое время внешне не проявляется. Начало заболевания при литической форме и при кистозных формах неодинаково. В первом случае опухоль растет быстро, ранним симптомом ее является боль при еще не прощупывающейся опухоли. При более разросшейся опухоли появляется припухлость, повышается температура кожи в месте…

Как исключение описаны остеоид-остеомы, сопровождающиеся не только местными воспалительными явлениями, но и повышением температуры тела. Изнуряющая боль и припухлость ведут к нарушению функции конечности. У больных, длительно страдающих от болей, наступает заметная на глаз атрофия мягких тканей всей конечности как результат нейротрофических нарушений в ней. Этому симптому в литературе не придается большого значения. Между тем…

Началу болей иногда предшествует какая-нибудь травма, это обстоятельство некоторые авторы пытаются связать с причиной возникновения новообразования (Lichtenstein, Nicole и др.). Остеобластокластому (кистозную форму) они рассматривают как проявление ненормального процесса заживления кости при внутрикостном повреждении и кровотечении, на что обращалось внимание выше. С этим трудно согласиться, так как чаще всего травмируется уже пораженная процессом кость (в…

В анамнезе у многих больных с остеоид-остеомой имеется указание на травму (по данным Jaffe, у 30% больных). Вместе с тем большинство авторов не видят в ней причину заболевания. Однако Sankaran (1954) придает травме большое значение и подтверждает это частотой поражения большеберцовой кости, хотя у самого автора только в 3 из 32 наблюдений травма предшествовала болям.…

Рентгенологическая диагностика остеобластокластом у детей имеет ряд особенностей. Обычно у них поражается метафиз длинных трубчатых костей, даже при литических формах, локализующихся у взрослых в эпифизе. В наших наблюдениях эпифизарное расположение остеобластокластомы отмечалось у 14-летней девочки с поражением дистального эпифиза бедренной кости опухолью литической формы. Остеобластокластома на рентгенограмме имеет вид овального очага просветления (пока опухоль находится…

Всякая классификация основывается на определенных принципах: этиологических, эмбриологических, гистогенетических, гистогенетически-гистологических, гистоструктурных, функциональных, по клиническому течению, локализации, рентгенологической картине, реакции на тот или иной метод лечения и т. д. Наряду с этим классификация должна быть современной, теоретически обоснованной и практически удобной для клиницистов, рентгенологов, патологоанатомов. Разработка такой всеобъемлющей и наиболее рациональной классификации представляет большие трудности, хотя…

Классификация Geschickter и Copeland (1936, 1949) составлена с учетом эмбриогенеза опухолей с четким разграничением остеогенных и неостеогенных новообразований. В современных классификациях Lichtenstein (1951), Willis (1955), Jaffe (1958) введены вновь предложенные нозологические единицы, а общая классификационная схема упрощена. В отечественной литературе попытка классифицировать новообразования по гистогенетическому принципу привела М. Ф. Глазунова (1947) к созданию очень сложных…

Классификация Т. П. Виноградовой является наиболее полной и не вызывает трудностей при практическом ее применении. К недостаткам этой классификации могут быть, по нашему мнению, отнесены два факта: пограничные процессы, в том числе дисплазии, органически не связаны с классификацией и, несмотря на их именно гистогенетическую и гистоструктурную близость к опухолям, все же не являются истинными новообразованиями;…

При установлении характера новообразования нельзя ограничиваться анализом существующих в препарате клеток опухолевой ткани, а нужно знать, в сторону образования каких клеток развивается дальше процесс, т. е. наряду с учетом гистогенетических и гистоструктурных особенностей той или иной опухоли необходимо рассматривать опухоль в динамике с учетом ее функциональных особенностей и потенциальных свойств дальнейшего развития опухолевой ткани. Только…