Активность щелочной фосфатазы повышается не только при остеогенной саркоме, но и при отдельных доброкачественных опухолях, например при остеоидостеоме, если окружающий опухоль гиперостоз был значительным, при остсобластокластоме после патологических переломов с выраженной костной мозолью.

Хотя отсутствие повышения уровня щелочной фосфатазы вовсе не исключает наличия первичной опухоли или метастазов (не все опухоли, вырабатывая фермент, выделяют его в кровь), этот диагностический метод может в ряде случаев быть солидным подспорьем для врача, особенно при высоком содержании фосфатазы и клинико-рентгенологических подозрениях на саркому.

Лабораторное исследование активности щелочной фосфатазы — один из вспомогательных диагностических методов в комплексной диагностике опухолей скелета. Помощь могут оказать и другие лабораторные методы исследования при диагностике различных поражений скелета. Определение холестерина в крови имеет значение при ряде расстройств жирового обмена.

Правда, вопреки литературным данным мы не смогли выявить холестеринемию при костном ксантоматозе, причисляемом нами к группе дисплазии ретикулоэндотелия. При выяснении патогенеза тех или иных процессов, происходящих в костях, с помощью лабораторных данных удается выявить их связь с железами внутренней секреции.

Проба Торна и Эскина дает представление о связи некоторых форм костного эозинофилеза с функциональным состоянием коры надпочечников и с гипофункцией передней доли гипофиза.

Проба основана на изменении клеточного состава крови (уменьшение эозинофилов) после введения АКТГ больному. Проба малодостоверна. В настоящее время в биохимической лаборатории ЦИТО для суждения о функции коры надпочечников освоен метод определения 11-оксикортико-стероидов (гидрокортизон и кортикостерон) в плазме крови и 17-оксикор-тикостероидов в моче.

Содержание кортикостероидов изучается до и после введения АКТГ. При этом наряду с общим содержанием 11-оксикортико-стероидов определяется путем фракционирования в колонках на сефадексе биологически активная фракция. Для этой цели используется флюорометрический метод выявления 11-оксикортикостероидов в плазме крови, разработанный Де Мур, в модификации Л. В. Павлихиной и И. Я. Усватовой.

17-оксикортикостероиды в моче (метаболиты гидрокортизона) определяются по методу Сильбера и Портера в модификации Н. А. Юдаева и М. А. Креховой. С дальнейшим развитием биохимии и лабораторных исследований их диагностические возможности в клинической онкологии будут расширяться.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Литературные данные по вопросу цитологической диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата очень немногочисленны. В этих работах убедительно показано, что цитологическое исследование целесообразно проводить не только в случаях неясной диагностики, но и тогда, когда, казалось бы, диагноз не представляет особых затруднений, так как при использовании цитологического метода можно получить детальное представление о строении самих клеток, образующих опухоль, а…

При исследовании группы неостеогенных опухолей (опухоль Юинга и ретикулосаркома) параллельное с гистологическим исследованием изучение мазков и отпечатков оказало существенную помощь при проведении дифференциального диагноза указанных видов опухолей, очень близких по строению (А. С. Петрова, 1965). То же относится к цитологической диагностике некоторых видов опухолей из хрящевой ткани (хондромы, хондробластомы, хондросаркомы, дисхондроплазии). При анализе результатов цитологического…

Значимость цитологических исследований в диагностике разных патологических процессов пока еще различна (А. И. Зубакина, 1961). Высока диагностическая эффективность исследования пунктата при злокачественных опухолях, доброкачественных опухолях, воспалительных процессах, миеломной болезни и эозинофильной гранулеме. Меньшую пользу цитологический метод приносит при большинстве дисплазии и дистрофий костей. Изучение флюоресценции опухолевой ткани может быть отнесено к одному из видов морфологического…

Важное место в морфологическом исследовании кости имеют данные электронной микроскопии. Электронномикроскопические исследования в изучении костной ткани, особенно при различных патологических состояниях, расширили наши знания о строении и функции клетки в целом, а также отдельных ее компонентов. Получена возможность изучить макромолекулярную организацию клетки. Благодаря электронной микроскопии было показано, что клетка имеет сложную организацию, непонятную и неизвестную…

Генетическим исследованиям принадлежит в настоящее время важная роль в изучении костной патологии детского возраста, так как врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата часты в детском возрасте, составляя более половины всех врожденных заболеваний и пороков развития у детей, и нередко носят семейный и наследственный характер (экзостозная хондродисплазия, несовершенное костеобразование, эпифизарные дисплазии и др.). Отец и трое сыновей, страдающие…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее