Метотрексат и вынашивание ребенка

Гистохимические исследовани

Гистохимические исследования занимают в изучении костной патологии пока небольшое место. В дальнейшем они будут применяться более широко, так как с развитием гистохимии проникновение во внутриклеточные процессы сулит большие дифференциально-диагностические возможности.

Пока это частные исследования. Например, для дифференциальной диагностики гигантоклеточных опухолей скелета и остеогенных сарком исследуют кислую фосфатазу стромы опухоли, количество которой резко увеличено при остеобластокластоме и не изменено при остеогенной саркоме.

К гистохимическим реакциям, применяемым для диагностики опухолей, относятся энзиматические тесты. Хотя химический состав опухоли очень разнообразен и подвержен изменениям, химическая динамика разных типов опухолей имеет определенные особенности. В настоящее время хорошо изучен процесс метаболизма, регуляция которого нарушена в клетках почти всех типов опухолей — это процесс гликолиза.

Отмечено, что в нормальных тканях высокий аэробный гликолиз имеет место лишь при усиленной работе, а в покое он снижается почти до нуля. В опухоли же регуляция функции нарушена, и аэробный гликолиз характеризуется непрерывным течением и высокой скоростью в результате повышения активности ферментов гликолиза.

Ферментом, определяющим максимальную скорость гликолиза в опухоли, является гексокиназа, обладающая большей активностью и большим химическим сродством к глюкозе, чем нормальный прототип этого фермента. У здоровых людей гексокиназа в сыворотке полностью отсутствует, она обнаруживается главным образом у больных со злокачественными опухолями (у 78% больных со злокачественными опухолями уже на ранней стадии заболевания) (С. А. Нейфах, 1965). Можно с уверенностью принять определение активности гексокиназы как диагностический тест при злокачественных опухолях.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Рентгенологическое обследование всего скелета необходимо не только для подтверждения, но и для исключения дисплазии или опухоли. Болезни крови нередко накладывают отпечаток на костную систему. В детской практике за опухоль скелета (чаще черепа) могут быть приняты характерные изменения костей (лучистый вид кортикального слоя) при гемолитической анемии, определяемой только при рентгенологическом обследовании всех костей. Начальные рентгенологические признаки…

Известно, что при несовершенном остеогенозе и хондродистрофии, которые в большинстве случаев обусловлены доминантным геном, может изредка быть аутосомно-рецессивный путь наследования. Поэтому при «спорадических» случаях указанных заболеваний следует иметь в виду возможность кровного родства родителей или их происхождения из одного изолята. Фира Ю., 6 лет, наблюдается в ЦИТО по поводу хондродистрофии. По данным клинического и рентгенологического…

Если клинические и рентгенологические данные недостаточно определенны, то решающими при обсуждении вопроса о характере и виде костного поражения являются патологоанатомические данные и биопсия. Для получения предоперационного гистологического диагноза применяют биопсию. Она может быть пункционной и открытой, предварительной и срочной (в момент операции). Сложность гистологической диагностики в ряде случаев, особая ответственность патологоанатома, от которого клиницист ждет…

McKusick (1966) описал семью с синдромом Марфана. У старшего брата не было выраженных аномалий со стороны глаз и кардиоваскулярной системы, зато скелетные изменения были резко выражены. Диагноз не мог быть установлен с уверенностью, если бы не обследование других членов семьи. У младшего брата обнаружены вывих хрусталика и скелетные деформации, а их отец имел такие же…

Bloodgood (1949) анализировал истории болезни больных, оставшихся в живых через 5 лет после ампутации по поводу злокачественных опухолей костей: почти у половины имелся интервал в несколько суток между биопсией и хирургическим вмешательством. Провести аналогичные собственные исследования у детей мы пока не можем из-за небольшого числа больных, которые своевременно поступили для оперативного лечения, не имея метастазов,…

Популярное
Новое Прочее