Структура диспластической ткани при доброкачественной опухоли более или менее однородна, несмотря на возможные включения: хондрома и хондробластома могут иметь точечные известковые вкрапления, остеобластокластома — ячеисто-трабекулярную структуру, шаровидные экзостозы — вид кочана цветной капусты.
При первично злокачественных новообразованиях уже в начале заболевания отмечается нечеткость и главное — неоднородность структуры фона опухоли из-за происходящей деструкции кости. При остеогенной саркоме в очаге поражения появляется пятнистый остеопороз с островками склероза.
Такая неоднородность фона опухоли — один из ранних рентгенологических признаков этого исключительно злокачественного заболевания. Дисплазии отличаются если не однородностью, то однотипностью структуры очагов.
При дисхондроплазии наблюдаются характерные включения склерозированной кости среди хрящевой основы очага, но они носят «спокойный», однотипный характер без деструктивных явлений в очагах.
«Болезни костей у детей», М.В.Волков
Генетическим исследованиям принадлежит в настоящее время важная роль в изучении костной патологии детского возраста, так как врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата часты в детском возрасте, составляя более половины всех врожденных заболеваний и пороков развития у детей, и нередко носят семейный и наследственный характер (экзостозная хондродисплазия, несовершенное костеобразование, эпифизарные дисплазии и др.). Отец и трое сыновей, страдающие…
Генетические факторы являются, по-видимому, одной из причин врожденных заболеваний костно-суставного аппарата. Среди этих заболеваний значительное место занимают генерализованные костные заболевания. Изучение генетики человека показывает, что ряд сходных заболеваний может быть вызван совершенно разными мутациями, при этом обнаруживается генетическая гетерогенность. Такое явление, когда одна и та же или сходная клиническая картина обусловливается не только мутацией одного…
Группируя сходные заболевания в одну нозологическую форму, можно ошибиться, и существующая изменчивость большинства нозологических единиц объясняется объединением в одну нозологическую форму клинически сходных, но генетически совершенно разных заболеваний. В таком случае очевидно, что различные системные костные заболевания, собранные в настоящее время под одним названием, представляют собой гепокопии, в основе которых лежат разные наследственные дефекты, влекущие…
Изучение микросимптоматики у родственников приобретает существенную роль в генетических исследованиях при системных костных дисплазиях, так как открывает возможность выявления роли наследственных факторов тогда, когда отсутствует выраженный симптомокомплекс заболевания, и помогает изучить путь наследования там, где заболевание возникает «спорадически». Представленные предпосылки отражают некоторые аспекты ортопедогенетических исследований, проводимых в настоящее время в ЦИТО группой исследователей, включающей ортопедов,…
На практике многие системные костные дисплазии диагностируются неправильно. Основной причиной этого являются относительная редкость каждой формы дисплазии, большое разнообразие этих форм и необычайное сходство различных костных образований. В ряде случаев правильность диагноза зависит от наличия и полноценности генетического обследования семьи пробанда. Многие неправильные диагнозы, к сожалению, являются следствием довольно неточных клинических, рентгенологических и лабораторных критериев…
