Метод скеннирования изотопами

Наибольшее распространение в диагностике костных опухолей получил метод скеннирования изотопами Sr⁸⁵, Ga⁶⁷, Са⁴⁷, F¹⁸ — элементами, активно участвующими в минеральном обмене костной ткани.

Р. И. Габуния и В. А. Бизер (1971) использовали Sr⁸⁵ и альбумин человеческой сыворотки, меченный I¹³¹, в диагностике первичных опухолей костей у 128 больных, из которых 98 были в возрасте от 6 до 16 лет. Отмечено накопление изотопов как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях костей. Накопление Sr⁸⁵ и альбумина-I¹³¹ более выражено при злокачественных опухолях, что может служить дополнительным признаком при дифференциации от доброкачественных опухолей скелета.

Радиоактивные соли вводят внутривенно и проводят исследование с помощью счетчика. Для этого используют ионизационные камеры Гейгера — Мюллера, сцинтилляционные датчики с последующим усилением импульсов фотоэлектронными умножителями и другими электронно-физическими системами, предусмотрена их регистрация.

Впервые Dually с соавторами (1950) использовали в диагностике опухолей скелета галлий и отметили его положительные и отрицательные стороны. Ваnеr и Ray (1954) исследовали свойства Sr⁸⁵. Sklaroff и Charks (1965), Briggs (1967) и др. детально изучили диагностические возможности Sr⁸⁵ при различных опухолях скелета в клинике, a Eyavec (1965) и Briggs (1968) отметили высокую степень достоверности радиоизотоппой диагностики со Sr⁸⁵.

Charks с сотрудниками (1968) подробно исследовали распределение Sr⁸⁵ в костях. Стронций, являющийся аналогом кальция, накапливается в кости, имеющей ту или иную степень пролиферации, в том числе в зоне опухоли, если она остеогенного характера.

Ваner и Ray (1958) впервые применили Sr⁸⁵ в клинических исследованиях ортопедических заболеваний. Они же изучили распределение изотопа в нормальной кости и определили, что изотоп накапливается преимущественно в концевых отделах длинных трубчатых костей, в позвонках, вокруг вертлужной впадины, в карпальных и тарзальных костях. Это было подтверждено исследованиями De-Nardo (1968).

В нашей клинике изучено накопление и распределение остеотропного изотопа Sr⁸⁵ у 9 больных с различными системными заболеваниями скелета: из них два были с множественной деформирующей суставной хондродисплазией Волкова, два — с множественной эпифизарной дисплазией Файербанка и пять — с несовершенным остеогенезом (болезнь Вролика — Лобштейна).

«Болезни костей у детей», М.В.Волков