Метод скеннирования изотопами

Наибольшее распространение в диагностике костных опухолей получил метод скеннирования изотопами Sr85, Ga67, Са47, F18 — элементами, активно участвующими в минеральном обмене костной ткани.

Р. И. Габуния и В. А. Бизер (1971) использовали Sr85 и альбумин человеческой сыворотки, меченный I131, в диагностике первичных опухолей костей у 128 больных, из которых 98 были в возрасте от 6 до 16 лет. Отмечено накопление изотопов как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях костей. Накопление Sr85 и альбумина-I131 более выражено при злокачественных опухолях, что может служить дополнительным признаком при дифференциации от доброкачественных опухолей скелета.

Радиоактивные соли вводят внутривенно и проводят исследование с помощью счетчика. Для этого используют ионизационные камеры Гейгера — Мюллера, сцинтилляционные датчики с последующим усилением импульсов фотоэлектронными умножителями и другими электронно-физическими системами, предусмотрена их регистрация.

Впервые Dually с соавторами (1950) использовали в диагностике опухолей скелета галлий и отметили его положительные и отрицательные стороны. Ваnеr и Ray (1954) исследовали свойства Sr85. Sklaroff и Charks (1965), Briggs (1967) и др. детально изучили диагностические возможности Sr85 при различных опухолях скелета в клинике, a Eyavec (1965) и Briggs (1968) отметили высокую степень достоверности радиоизотоппой диагностики со Sr85.

Charks с сотрудниками (1968) подробно исследовали распределение Sr85 в костях. Стронций, являющийся аналогом кальция, накапливается в кости, имеющей ту или иную степень пролиферации, в том числе в зоне опухоли, если она остеогенного характера.

Ваner и Ray (1958) впервые применили Sr85 в клинических исследованиях ортопедических заболеваний. Они же изучили распределение изотопа в нормальной кости и определили, что изотоп накапливается преимущественно в концевых отделах длинных трубчатых костей, в позвонках, вокруг вертлужной впадины, в карпальных и тарзальных костях. Это было подтверждено исследованиями De-Nardo (1968).

В нашей клинике изучено накопление и распределение остеотропного изотопа Sr85 у 9 больных с различными системными заболеваниями скелета: из них два были с множественной деформирующей суставной хондродисплазией Волкова, два — с множественной эпифизарной дисплазией Файербанка и пять — с несовершенным остеогенезом (болезнь Вролика — Лобштейна).

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Дифференциально-диагностическое значение рентгенографии в остеологии детского возраста огромно. Необходимо учитывать возрастные особенности скелета ребенка, наличие эпифизарных зон роста, островков окостенения эпифизов, нередко разнообразных по форме и количеству, чтобы не принять норму или вариант развития за патологию. Нераспознанные пороки развития скелета — рудиментарные и дистопированные части скелета (так называемый поднадкостничный венозный синус — порок развития сосудов…

Для выявления признаков аномалий необходимы участие соответствующих специалистов и организация в ортопедическом стационаре диагностических коек. Например, описаны трудности при определении помутнения роговицы, которые иногда выявляются лишь с помощью щелевой лампы. Между тем наличие или отсутствие помутнения роговицы является существенным критерием в диагностике мукополисахаридозов. Можно с уверенностью сказать, что, кроме 6 установленных форм мукополисахаридозов, существуют другие,…

Обширные периоститы длинных трубчатых костей могут наступить у детей в результате не только однократной, но и хронической травмы от сдавления мягкотканой опухолью соседней кости. Нами наблюдался и оперирован мальчик 1,5лет с фибромиомой голени, вызвавшей многослойный периостит диафиза малоберцовой кости, симулировавший саркому Юинга, а также мальчик 12 лет со злокачественной синовиомой в области плеча, которая вызвала…

Все генетически обусловленные заболевания появились в результате генетической мутации в какое-то время в недавних или более отдаленных прошлых поколениях. Если встречается «спорадический» случай (т. е. изолированный случай, когда родители и все другие родственники пробанда здоровы), то необходимо учитывать различные возможности появления такого заболевания. Мы не касаемся вопросов, связанных с соматической мутацией, которая в таком случае…

Рентгенологическое обследование всего скелета необходимо не только для подтверждения, но и для исключения дисплазии или опухоли. Болезни крови нередко накладывают отпечаток на костную систему. В детской практике за опухоль скелета (чаще черепа) могут быть приняты характерные изменения костей (лучистый вид кортикального слоя) при гемолитической анемии, определяемой только при рентгенологическом обследовании всех костей. Начальные рентгенологические признаки…

Популярное
Новое Прочее