Необходимо даже дифференцировать отдельные виды костных сарком между собой, так как терапевтический подход к ним различный. Саркому Юинга напоминают остеомиелитические и туберкулезные поражения. Кроме того, к нам для уточнения диагноза были направлены 3 больных с саркомой Юинга, оказавшейся остеомиелитом.
Рентгенологически разрушения крыла подвздошной кости при остеомиелите были более значительными и беспорядочными, чем при опухоли Юинга.
Болевой симптом при массивном поражении был менее выражен, чем при опухоли меньших размеров. Резкое изменение клинико-рентгенологической картины под влиянием строгого покоя и антибиотиков с дополненной биопсией может помочь разобраться в диагнозе.
Участки необызвествленного хряща в сочетании с очагами склероза могут напоминать остеогенную саркому, но безболезненность и множественность поражения позволяют установить правильный диагноз.
При дисхондроплазии таза обязательно поражение бедра, голени и стопы на той же стороне. Остеобластокластому таза может имитировать паратиреоидная остеодистрофия. Один такой больной находился под нашим наблюдением, но множественность поражения, общий остеопороз костей и сдвиги в фосфорно-кальциевом обмене помогли правильной диагностике.
Среди опухолей мягких тканей у детей костные опухоли могут быть приняты за тератомы, имеющие в своем составе плотные включения эмбрионального типа. Тератомы бывают доброкачественными и злокачественными, они всегда располагаются по средней линии и исходят из крестцово-копчиковой области.
«Болезни костей у детей», М.В.Волков
Опухоли и опухолеподобные диспластические заболевания костей таза у детей составляют 9% всех поражений скелета. Кости таза относятся к образованиям вторичного окостенения, т. е. к костям, проходящим хрящевую стадию. Это является причиной нередкого поражения костей таза различного рода хрящевыми образованиями в отличие от костей свода черепа, относящихся к костям первичного окостенения. Хрящевые дисплазии — системные врожденные…
Функциональная нагрузка скелета стопы большая, чем других костей. Кости стопы меньше других костей защищены от ушибов, ударов, размозжений и от трения обувью. Тем не менее опухолевые и опухолеподобные заболевания костей стопы — редкое явление. Это доказывает непричастность травмы к зарождению опухолевого процесса. Всего под нашим наблюдением находилось 160 детей с различными костными поражениями стопы. Истинные…
Для костей таза характерны «немые» формы фиброзной дисплазии. Особенно часто это бывает при полиоссальной форме, когда поражение костей таза может не проявляться клинически и является рентгенологической находкой при комплексном исследовании больного. Чаще всего в процесс вовлекается подвздошная кость, при полиоссальной форме, как правило, поражаются обе кости, исключительно редко очаги локализуются в лобковой и седалищной костях….
Для различных хрящевых дисплазии кости стопы являются излюбленным местом, в то время как фиброзная остеодисплазия редко поражает кости стопы, как и кисти. Кости стопы зачастую поражаются при экзостозной хондродисплазии (у 17% больных с этим заболеванием). Из 72 больных, имевших экзостозы костей стопы, у 28 были солитарные и у 44 больных — множественные экзостозы. В последнем…
Опухоли костей таза у детей — совершенно не изученный раздел костной онкологии. Специальных работ, посвященных этому вопросу, в литературе нет. Между тем опухоли костей таза у детей имеют присущие только детскому возрасту особенности. Эти особенности касаются локализации опухолей в отдельных костях, распространенности, характера опухолей, их клинико-рентгенологических проявлений, а также особенностей лечения (необходимость учитывать продолжающийся рост…
