Изменения нервной системы (Боязнь приступа)

Главная / Бронхиальная астма у детей / Клиника и течение / Изменения нервной системы (Боязнь приступа)

Следует отметить, что у ряда детей, больных бронхиальной астмой, в результате нервозной обстановки в семье развиваются боязнь приступа, мнительность, что может быть причиной учащения приступов бронхиальной астмы.

Течение бронхиальной астмы сопровождается изменением функционального состояния вегетативной нервной системы, ее парасимпатического и симпатического звена. Сопоставление результатов клинического исследования (солярный и глазосердечный рефлексы, дермографизм) с результатами изучения обмена катехоламинов и ацетилхолина свидетельствует о повышении активности как симпатико-адреналовой, так и парасимпатической систем при этом заболевании.

Активность различных звеньев вегетативной нервной системы зависит от фазы аллергического процесса. В период обострения бронхиальной астмы наблюдается более выраженное повышение активности симпатического звена вегетативной нервной системы, тогда как при стихании клинических проявлений обострения заболевания преобладает влияние парасимпатического отдела и лишь в период ремиссии болезни между ними устанавливается равновесие [Тюрин Н. А., Колесов Д. В., 1966].

Активация симпатико-адреналовой системы при бронхиальной астме
— повышение синтеза и экскреции норадреналина и адреналина — может рассматриваться как компенсаторная реакция, направленная на выведение организма из стрессовой ситуации, каковой для него является приступ бронхиальной астмы.

Реализация ее повышенной активности может быть осуществлена посредством влияния через простагландины и циклические нуклеотиды на обмен веществ с мобилизацией энергетических ресурсов, активации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, изменения уровня выделяемых медиаторов аллергической реакции.

Воздействие катехоламинов на обмен веществ в клеточных структурах осуществляется через активацию ферментов, вызывающих гликогенолиз и липолиз. Н. А. Тюрин и Д. В. Колесов (1966) в период приступа бронхиальной астмы у детей в ответ на нагрузку глюкозой выявили выраженную гипергликемию при исследовании сахарной кривой, что авторы объясняют как результат усиления гликогенолиза в связи с преобладанием стимулирующего влияния симпатической нервной системы. Ж. Ж. Рапопорт и З. Н. Гончарук (1974) наблюдали при обострении бронхиальной астмы снижение содержания гликогена в лейкоцитах крови.

Значительное изменение количественного и качественного состава жирных кислот в крови при бронхиальной астме у детей [Ананенко А. А. и др., 1974] может быть следствием активации симпатико-адреналовой системы.

«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

В классификации А. Д. Адо и П. К. Булатова сочетание воспалительного процесса в органах дыхания или вазомоторных расстройств слизистой оболочки дыхательного тракта с различными проявлениями аллергии и симптомами бронхоспазма, но без выраженных приступов астматического удушья выделяется в стадию предастмы. Г. Б. Федосеев и соавт. (1981) рассматривают предастму как угрозу возникновения бронхиальной астмы. Трансформации указанных выше…

Взаимосвязь первого приступа бронхиальной астмы с острыми респираторными заболеваниями и пневмонией удается проследить соответственно в 27,8 и 18,3% случаев. Значение интеркуррентных заболеваний как пускового фактора прослеживается и при последующем течении бронхиальной астмы. Особенно существенную роль играет наслоение острых воспалительных заболеваний органов дыхания в возникновении астматического состояния у детей. По нашим данным, присоединение бронхолегочной инфекции является…

Тяжелое течение бронхиальной астмы наблюдается при выраженной глюкокортикоидной недостаточности. Тяжелое и длительное течение бронхиальной астмы иногда может сопровождаться формированием легочного сердца. Для неинфекционно-аллергической (атопической) бронхиальной астмы у детей характерны острые эпизоды затрудненного дыхания, быстро снимаемые симпатомиметическими средствами, при этом постприступный период весьма не продолжителен, а функциональные изменения органов дыхания и сердечно-сосудистой системы бывают преходящими. У…

В течение бронхиальной астмы у детей выделяют предприступный, приступный, послеприступный и межприступный периоды [Тюрин Н. А., 1958]. Предприступный период Этот период бронхиальной астмы отражает начальные проявления аллергической реакции, развивающейся в дыхательных путях. Он характеризуется изменением как общего состояния ребенка, так и развитием первых признаков нарушения деятельности органов дыхания. Дети становятся беспокойными, капризными, у них снижается…

Повышенное сопротивление дыхательных путей в период приступа бронхиальной астмы ведет к уменьшению объемной скорости спокойного и форсированного выдоха (ФЖЕЛ), снижению индекса Тиффно, представляющего собой отношение форсированной жизненной емкости ко всей ее величине; одновременно наблюдается значительное снижение максимальной вентиляции легких (МВЛ), свидетельствующее о снижении резервов, вентиляционной функции легких. Помимо обструкции бронхов, в развитии нарушений вентиляции легких…

Популярное
Новое Прочее