Эндогенная белковая недостаточность

Главная / Бронхиальная астма у детей / Клиника и течение / Эндогенная белковая недостаточность

Возникающие нарушения в обмене аминокислот у детей, больных бронхиальной астмой, создают предпосылки для развития у них эндогенной белковой недостаточности.

Как показали проведенные нами совместно с А. А. Титаевым (1971) исследования, приступный период бронхиальной астмы у детей сопровождается значительным изменением обмена пуриновых и пиримидиновых оснований, на что указывало обнаруженное увеличение уровня экскреции их с мочой.

При обострении бронхиальной астмы наблюдалось увеличение на 37,75% экскреции гуанина и более чем в 2 раза увеличение выделения урацила. Одновременно у 1/3 обследованных детей было обнаружено выделение цитозина и аденина и более чем у половины обследованных детей (58%) тимина, тогда как в моче здоровых детей цитозин, аденин и тимин не были выявлены.

Выявленные на высоте приступа бронхиальной астмы изменения в содержании пуриновых и пиримидиновых оснований в моче указывают на возможное нарушение обмена нуклеиновых кислот и могут рассматриваться как результат аллергической альтерации клеточных структур бронхолегочного аппарата, которая приводит к задержке синтеза нуклеиновых кислот, обусловленной развитием тканевой гипоксии и связанным с ней дефицитом макроэргических соединений.

Острому периоду бронхиальной астмы сопутствуют значительные нарушения обмена веществ в соединительной ткани как в ее основном веществе, так и в фибриллярных белках [Юрков Ю. А., Балаболкин И. И., Королева Т. С, 1981]. В период приступа бронхиальной астмы увеличивается экскреция с мочой гликозаминогликанов — гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфатов, а также оксипролина.

На преобладание процессов деполимеризации основного вещества соединительной ткани указывает и повышение активности гиалуронидазы у больных бронхиальной астмой детей [Каганов С. Ю., 1965].

«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Клиническая картина астматического статуса у детей характеризуется рядом особенностей, с учетом которых можно выделить три стадии. Первая стадия — стадия относительной компенсации — клинически представляет затянувшийся приступ бронхиальной астмы. Она характеризуется выраженными нарушениями бронхиальной проходимости и резистентностью к симпатомиметическим медикаментозным средствам. Для этого периода характерны учащенное, затрудненное, шумное дыхание, нарастание эмфиземы, жесткое дыхание и значительное…

У ряда больных в период обострения астмы обнаруживается нарушение процессов переаминирования, на что указывает повышение у них активности аминотрансфераз. В межприступном периоде бронхиальной астмы у детей функциональное состояние печени улучшается, однако у многих из них оно остается нарушенным. По нашим данным, у 20% детей бронхиальной астме сопутствует дискинезия желчевыводящих путей. У них наблюдается снижение аппетита,…

При бронхиальной астме в детском возрасте прогноз в значительной мере определяется тяжестью течения и формой болезни. При тяжелом течении инфекционно-аллергической и смешанной формы бронхиальной астмы в отличие от неинфекционно-аллергической дети чаще продолжают страдать заболеванием, став взрослыми. Число случаев выздоровления или значительного улучшения в состоянии больше регистрируется среди детей с бронхиальной астмой, получавших специфическую гипосенсибилизацию причинно-значимыми…

Третья стадия астматического статуса — гипоксическая кома — глубокая дыхательная недостаточность с наличием синдрома «молчания» по всему полю легких, адинамией с последующей потерей сознания и судорогами. При осмотре ребенка отмечают диффузный цианоз кожи и слизистых, отсутствие дыхательных шумов в легких, мышечную и артериальную гипотонию, падение сердечной деятельности. Астматический статус сопровождается проявлениями глюкокортикоидной недостаточности. Клинически можно…

У 3 детей с бронхиальной астмой, протекавшей на фоне дискинезии желчевыводящих путей, была повышена общая активность амилазы за счет преимущественного увеличения панкреатической изоамилазы. Анализ клинической картины заболевания у этих детей позволил заподозрить у них реактивный панкреатит. Обнаруженное у большинства детей с бронхиальной астмой снижение экзокринной функции поджелудочной и слюнных желез в значительной мере может рассматриваться…

Популярное
Новое Прочее