Характер и уровень сенсибилизации к причиннозначимым аллергенам

Главная / Бронхиальная астма у детей / Клиника и течение / Характер и уровень сенсибилизации к причиннозначимым аллергенам

Тяжесть течения бронхиальной астмы у детей определяется характером и уровнем сенсибилизации к причиннозначимым аллергенам, выраженностью возникающих нарушений в функционировании различных органов и систем. В последние годы отмечается тенденция к утяжелению течения бронхиальной астмы. По нашим данным, легкое течение бронхиальной астмы — редкие (3 — 4 раза в год), непродолжительные приступы затрудненного дыхания, легко купируемые ингаляцией или приемом внутрь бронхоспазмолитических средств, — наблюдается у 9,1% больных.

У 62,5% детей отмечается течение болезни средней тяжести с почти ежемесячным, а иногда и чаще, обострением болезни с развитием типичных приступов удушья, продолжающихся иногда до нескольких часов и купирующихся парентеральным введением бронхоспазмолитиков.

Течение бронхиальной астмы средней тяжести в большинстве случаев сопровождается функциональными изменениями других органов, которые обнаруживаются не только в период приступа, но и продолжительное время после выхода из него.
Тяжелое течение бронхиальной астмы отмечается у 28,4% детей. Для него характерны частые обострения болезни: приступы возникают еженедельно, а иногда и ежедневно, нередко переходя в астматическое состояние.
Почти постоянно у таких детей обнаруживаются функциональные изменения органов дыхания, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, которые лишь несколько уменьшаются в период непродолжительного отсутствия выраженных нарушений бронхиальной проходимости.

Обострение бронхиальной астмы тяжелого течения удается снять лишь комплексной терапией (парентеральное введение бронхоспазмолитиков, применение отхаркивающих средств.

«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Третья стадия астматического статуса — гипоксическая кома — глубокая дыхательная недостаточность с наличием синдрома «молчания» по всему полю легких, адинамией с последующей потерей сознания и судорогами. При осмотре ребенка отмечают диффузный цианоз кожи и слизистых, отсутствие дыхательных шумов в легких, мышечную и артериальную гипотонию, падение сердечной деятельности. Астматический статус сопровождается проявлениями глюкокортикоидной недостаточности. Клинически можно…

У 3 детей с бронхиальной астмой, протекавшей на фоне дискинезии желчевыводящих путей, была повышена общая активность амилазы за счет преимущественного увеличения панкреатической изоамилазы. Анализ клинической картины заболевания у этих детей позволил заподозрить у них реактивный панкреатит. Обнаруженное у большинства детей с бронхиальной астмой снижение экзокринной функции поджелудочной и слюнных желез в значительной мере может рассматриваться…

В послеприступном периоде бронхиальной астмы при отсутствии экспираторной одышки в легких в течение 2 — 4 дней сохраняются рассеянные сухие и влажные среднепузырчатые хрипы. Кашель в этом периоде обычно влажный с отхождением светлой- и слизистой мокроты. Более продолжительные по времени хрипы в легких после купирования приступа чаще указывают на присоединение вторичной бронхолегочной инфекции, в этих…

Течение неинфекционно-аллергической (атопической) бронхиальной астмы в детском возрасте сопровождается признаками дефицита Т-системы иммунитета. Для больных этой формой заболевания характерны снижение процентного и абсолютного количества Т-лимфоцитов при снижении уровня IgA и повышении содержания IgE в сыворотке крови [Ботвиньева В. В., 1982] и уменьшение концентрации секреторных иммуноглобулинов [Уланова М. А., 1982]. Обнаруживаемые у детей с атопической бронхиальной…

Другой клинической формой повышенной реактивности бронхов аллергического генеза у детей является астматический бронхит, который может рассматриваться как разновидность бронхиальной астмы. Развитие астматического бронхита определяется теми же иммунологическими механизмами, что и бронхиальной астмы. В значительной мере его возникновение определяется атопическим наследственным предрасположением. Астматический бронхит наблюдается преимущественно у детей раннего возраста, но может возникать и у более…

Популярное
Новое Прочее