Осложнения (Возникновение ателектазов)

Главная / Бронхиальная астма у детей / Клиника и течение / Осложнения (Возникновение ателектазов)

Возникают ателектазы преимущественно в средней доле правого и в верхней доле левого легкого, в переднем и язычковом сегментах.

В ряде случаев ателектазы развиваются в обоих легких. Клинически ателектаз легочной паренхимы может быть заподозрен в случаях обострения бронхиальной астмы, на фоне которого в легких обнаруживаются участки ослабленного дыхания с укорочением перкуторного звука над ними.

Возникновение ателектаза в ряде случаев сопровождается усилением одышки. Диагноз подтверждается рентгенографическим исследованием:на месте спадения легочной ткани находят гомогенное с четкими краями затемнение ткани легких, которое в случаях сегментарного поражения имеет характерную треугольную форму. При не осложненном инфекцией течении после купирования приступа бронхиальной астмы ателектазы расправляются в течение нескольких дней.

В случае инфицирования ателектазов, на которое указывает повышение температуры до субфебрильных цифр, лейкоцитоз, сдвиг в формуле белой крови влево, повышение СОЭ, стойкость рентгенографических изменений, обратное развитие возникшего на месте ателектаза воспалительного процесса может затянуться до 1 — 2 нед, а иногда и на более продолжительный срок.

В большинстве случаев ателектазы легких при бронхиальной астме у детей имеют благоприятный исход. Отсутствие надлежащего лечения при несвоевременном распознавании инфицированных ателектазов может быть причиной формирования пневмосклероза и бронхоэктазов. К редким осложнениям бронхиальной астмы в детском возрасте относится пневмоторакс.

В литературе имеются лишь единичные описания этого осложнения при данном заболевании. Оно обусловливается разрывом эмфизематозной легочной ткани на высоте приступа бронхиальной астмы. Развитие пневмоторакса иногда связано с сопутствующими обострению бронхиальной астмы пневмонией и плевритом.

На это осложнение указывают появление резкой боли в грудной клетке, усиление одышки, цианоза, падение артериального давления. Заподозрить это осложнение позволяют и обнаруживаемое при физическом исследовании отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания, ее выбухание, расширение и сглаженность межреберных промежутков, ослабление или полное исчезновение дыхательных шумов, тимпанический звук на стороне поражения; одновременно выявляется смещение органов средостения в противоположную сторону.

«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

По нашим данным, очаги инфекции в ЛОР-органах (хронический тонзиллит, синуит, аденоидит) выявляется у 76% детей с инфекционно-аллергической, у 75,2% — со смешанной формой и у 59,4% больных — атопической бронхиальной астмой. Наиболее часто обнаруживался хронический тонзиллит. Следует отметить, что у 5,9% детей с бронхиальной астмой первый приступ развился на фоне или в скорее после перенесенной…

Течение бронхиальной астмы в детском возрасте сопровождается значительными нарушениями в обмене веществ. По данным, полученным нами совместно с Ю. А. Юрковым и Ю. В. Герасимовой (1971) при изучении энергетического обмена у детей с этим заболеванием, на высоте приступа бронхиальной астмы развивается дефицит энергии. На это указывает обнаруженное при обострении бронхиальной астмы снижение концентрации АТФ в…

В основе увеличения аденоидов наряду с гиперплазией лимфоидной ткани лежит аллергический воспалительный процесс. У отдельных детей при обследовании выявляется искривление носовой перегородки. Присоединение аллергического ринита в таких случаях приводит к значительному нарушению носового дыхания. При длительном течении бронхиальной астмы у части детей и особенно при наличии сопутствующего воспалительного процесса в носовых ходах, пазухах носа и…

Возникающие нарушения в обмене аминокислот у детей, больных бронхиальной астмой, создают предпосылки для развития у них эндогенной белковой недостаточности. Как показали проведенные нами совместно с А. А. Титаевым (1971) исследования, приступный период бронхиальной астмы у детей сопровождается значительным изменением обмена пуриновых и пиримидиновых оснований, на что указывало обнаруженное увеличение уровня экскреции их с мочой. При…

По данным бронхоскопического исследования в остром периоде этого заболевания наблюдается резко выраженный диффузный отек слизистой оболочки бронхиального дерева [Домбровская Ю. Ф., Климанская Е. В., Тюрин Н. А., Сосюра В. X., 1968], в межприступном периоде бронхиальной астмы аллергический отек хотя и уменьшается и не всегда имеет диффузный характер, но выявляется почти у всех больных [Домбровская Ю….

Популярное
Новое Прочее