Важность ранней диагностики в снижении заболеваемости

Главная / Брюшной тиф у детей / Клинический диагноз / Важность ранней диагностики в снижении заболеваемости

Часть больных старшего возраста жаловалась на боли в отдельных группах крупных мышц (икроножные, плечевые, мышцы бедра). Дыхание было несколько учащенное, с раздуванием крыльев носа, при выслушивании — жесткое.

К концу первой недели выслушивались рассеянные сухие и мелкие влажные хрипы. Пульс был Учащен и вскоре становился мягким. С первых дней болезни отмечалась приглушенность тонов сердца, в тяжелых случаях тоны сердца рано становились глухими. Расширения границ сердца в начальном периоде не отмечалось.

Со стороны белой крови отмечался начальный относительный лейкоцитоз, который быстро переходил в нарастающую лейкопению с характерным отсутствием эозинофилов, нейтропенией, лимфоцитопенией, моноцитопенией и нарастанием ускорения оседания эритроцитов.

Падение гемоглобина и уменьшение числа эритроцитов и тромбоцитов отмечались в последующие периоды болезни.

Температурная реакция при брюшном тифе у детей носила определенно очерченный характер, связанный с индивидуальной реактивностью организма ребенка.

Таким образом, изучая клинику брюшного тифа у детей различного возраста, мы выявили, что при этом инфекционном заболевании у детей наблюдается универсальное поражение органов и систем. Причиной ошибочных диагнозов в большинстве случаев является фиксирование внимания врача на одном ведущем симптоме, который связан с возрастными особенностями или предшествующим состоянием ребенка.

Учитывая важность ранней диагностики в снижении заболеваемости, а также тот факт, что на данном этапе борьбы с брюшным тифом источником инфекции являются отдельные спорадические случаи заболеваний, во всех случаях при малейшем подозрении на брюшной тиф необходимо учесть все эпидемиолотические и клинические данные в комплексе с исходным состоянием и возрастными особенностями ребенка.

«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева

Мы считаем полезным для практического врача в вопросах диагностики инфекционных заболеваний руководствоваться выдвинутыми Н. И. Рагозой (1935) основными положениями. Автор указывает, что ранняя диагностика инфекционных заболеваний должна быть диагностикой клинической. Из лабораторных методик существенную помощь раннему распознаванию может оказать исследование крови, иногда — красной (малярия), в большинстве же случаев — белой (лейкоциты и тромбоциты), в…

С. П. Боткин при изучении различных форм брюшного тифа с особым вниманием останавливается на его легких формах, характеризующихся кратковременным лихорадочных периодом, сопровождающимся головной болью, обложенным языком, отсутствием аппетита, общей слабостью, иногда с наличием розеолезной сыпи на 5 — 6-й день болезни, увеличением печени и селезенки, урчанием в правой подвздошной области, поносом. При этом решающим звеном…

Учитывая чрезвычайно большую роль ранней диагностики и госпитализации в снижении заболеваемости брюшным тифом, мы приводим наши наблюдения по диагностике и клинике начального периода брюшного тифа у детей. Как было сказано выше, основной массе больных правильный диагноз участковыми врачами не был поставлен — больные направлялись с самыми разнообразными диагнозами. Первоначальный диагноз, поставленный участковыми врачами детям, больным…

Юра я., 5 лет, нормального питания, ранее перенес корь, скарлатину, дифтерию, развивался удовлетворительно, детский коллектив не посещает. Заболел остро — повысилась температура и оставалась на высоких цифрах все дни. Ребенок жаловался на головную боль, боли в животе при задержанном стуле. К врачу обратились только на 6-й день болезни. На следующий день ребенок был госпитализирован в…

Вова Ф., 9 лет, ученик 2-го класса, развивался удовлетворительно, питался хорошо. Ранее перенес скарлатину и корь. Отец больного находится в стационаре с «каким-то желудочно-кишечным заболеванием», диагноз у него пока не был установлен. Мальчик заболел остро, температура повысилась до 39°, появилась головная боль, рвота, несколько затрудненное носовое дыхание, легкое покашливание. К врачу обратились на 3-й день…

Популярное
Новое Прочее