Данные, характеризующие наблюдавшиеся нами клинические формы брюшного тифа у детей по степени интоксикации в связи с их возрастом, отражены в таблице.
Клинические формы брюшного тифа по тяжести в зависимости от возраста
| Возраст больных (в годах) | Количество больных | Клинические формы | |||
| абс. | % | легкие | средней тяжести | тяжелые | |
| в процентах | |||||
| 1 — 5 | 94 | 19,6 | 13 7 | 43,7 | 42,6 |
| 5 — 7 | 92 | 19,1 | 27,2 | 46,8 | 26,0 |
| 7 — 10 | 110 | 23,0 | 25,4 | 46,4 | 28,2 |
| 10 — 15 | 184 | 38,3 | 31,0 | 43,5 | 25,5 |
| Всего | 480 | 100 | 26,6 | 43,8 | 29,6 |
Из приведенных в таблице данных отчетливо видно влияние возраста на тяжесть заболевания. Очень высок показатель тяжелого течения тифа в самой младшей возрастной группе детей; легких форм в этой группе чрезвычайно мало.
Среднетяжелые формы примерно в одинаковых количествах наблюдаются во всех возрастных группах. Больше всего легких форм отмечается у детей старшей возрастной группы.
Соотношение клинических форм по тяжести и течению тифа у детей в различные годы
| Годы | Количество больных | По тяжести | По характеру течения | |||||
| легкие | среднетяжелые | тяжелые | гладкое | рецидивы | обострения | осложнения | ||
| в процентах | ||||||||
| 1944 — 1945 | 305 | 29,5 | 41,0 | 29,5 | 53,2 | 9,8 | 3,9 | 33,1 |
| 1946 — 1947 | 105 | 23,0 | 48,5 | 28,5 | 54,5 | 15,3 | 6,8 | 23,4 |
| 1950 — 1952 | 70 | 14,3 | 55,7 | 30,0 | 57,1 | 24,3 | 2,9 | 15,7 |
| Всего | 480 | 25,6 | 44,8 | 29,6 | 54,3 | 12,8 | 4,5 | 28,4 |
Из этих данных видно, что в военные годы преобладали среднетяжелые формы, количество больных детей с тяжелым и легким течением болезни было одинаковым; гладкое течение наблюдалось более чем у половины больных, удельный вес осложнений был высок, рецидивы и обострения — у немногих больных.
В первые послевоенные годы на фоне общего снижения числа больных тифом детей количественные показатели тяжелых форм остаются малоизмененными, лишь несколько увеличивается процент среднетяжелых форм. Значительно снизилось количество осложнений, однако число обострений и рецидивов возросло, в связи с чем мало изменился удельный вес гладкого течения брюшного тифа.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева
Галя Ш. 3 лет, поступила в больницу на 2-й день болезни из инфекционного очага (в семье несколько случаев брюшного тифа). Девочка заболела остро, поднялась температура, появились головная боль и боли в животе, запор, пропал аппетит. Анамнестические данные: вскармливалась грудью, ничем не болела. При поступлении общее состояние тяжелое, девочка очень вялая, в сознании, кожные покровы чистые,…
При изучении содержания эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов мы выявили отчетливые возрастные различия в содержании этих форменных элементов. Данные указывают на выраженные возрастные различия в содержании эозинофилов в периферической крови: отсутствие эозинофилов наиболее резко выражено у детей до 5 лет (у 90,4%); с возрастом наличие эозинофилов увеличивается. В старших возрастных группах эозинофилы отмечаются на низших границах…
Как показали наши наблюдения, у 52% больных всех возрастных групп отмечалась различной степени выраженности болезненность в правой илеоцекальной области, причем у младших детей этот симптом встречался несколько чаще (60,8 — 64,8%), чем у старших (43,4%). Легкая чувствительность, иногда и ясная болезненность при пальпации правой подвздошной области обнаруживались чаще в конце первой — на второй недели…
Определенные возрастные изменения мы наблюдали и в количественном содержании в крови лимфоцитов и моноцитов. Из этих данных видно, что лимфоцитопения и моноцитопения наблюдаются во всех возрастных группах, но наиболее они выражены в младшей и средней возрастных группах (у 78,5 — 80% больных). Очевидно, это является показателем угнетения пролиферативной способности ретикуло-эндотелиальной системы и лимфатического аппарата в…
Ирина Г., 4 лет, поступила в больницу на 12-й день болезни с диагнозом скарлатины, была в контакте по ветряной оспе и помещена в мельцеровский бокс. Состояние девочки при поступлении нетяжелое, температура нормальная, без видимых признаков скарлатины, но анамнестические данные о болезни подтвердили, что девочка действительно болела скарлатиной. На 8-й день пребывания в больнице у больной…
