Этиология токсических энцефалопатий

Главная / Брюшной тиф у детей / Клиника брюшного тифа у детей / Этиология токсических энцефалопатий

По литературным данным (П. С. Соснова и Р. С. Шкловская, 1939; М. В. Дейч, 1940), подобные формы брюшного тифа характеризуются как менингоэнцефалитические, а брюшнотифозные менингоэнцефалиты являются результатом интоксикационного воздействия на центральную нервную систему.

Этиология токсических энцефалопатий спорная. Некоторые авторы (Буль, 1942) указывают на влияние эндотоксинов брюшного тифа, вызывающих дегенеративные изменения в нервной ткани. Штолкинд (Stolkind, 1935) вносит в эту гипотезу поправку, указывая, что энцефалитические проявления зависят не только от специфических свойств возбудителя, но и от состояния центральной нервной системы перед заболеванием.

Роллестон (Rolleston, 1935) наблюдал при тифах у детей снижение абдоминальных рефлексов и потерю сознания в ранние периоды болезни; в период реконвалесценции у части детей возникали психозы по типу острого делирия, галлюцинаций или депрессий. В единичных случаях возникали как осложнения серозные и гнойные менингиты.

Со стороны спинального отдела мозга имели место параличи ганглиев, поперечный миелит. Церебральные явления у некоторых больных проявлялись в форме гемиплегий с афазией или без нее.

Таким образом, как показывают литературные данные и наши наблюдения, изменения со стороны центральной нервной системы при брюшном тифе у детей весьма разнообразны и имеют очерченную динамику.

Их клинические проявления находятся в прямой зависимости от степени интоксикации, возраста ребенка, его предшествующего состояния и факторов внешней среды.

«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева

Ирина Г., 4 лет, поступила в больницу на 12-й день болезни с диагнозом скарлатины, была в контакте по ветряной оспе и помещена в мельцеровский бокс. Состояние девочки при поступлении нетяжелое, температура нормальная, без видимых признаков скарлатины, но анамнестические данные о болезни подтвердили, что девочка действительно болела скарлатиной. На 8-й день пребывания в больнице у больной…

Изучение морфологических изменений в периферической крови детей, больных брюшным тифом, дает нам основание высказать следующие положения: I. В количественном содержании лейкоцитов нет возрастных различий. II. Изменения в содержании сегментоядерных нейтрофилов не связаны с возрастом детей и характеризуются преобладанием нормального или повышенного количества. Это, по-видимому, отражает индивидуальную реактивность организма детей всех возрастов на проникновение в ток…

Клинические изменения со стороны желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев зависят от тяжести брюшного тифа; следует отметить, что сухой обложенный язык мы наблюдали почти одинаково часто при всех клинических формах тифа, что указывает на наличие интоксикации даже при легких формах болезни (86,1%). Другие симптомы — понижение саливации, отсутствие аппетита, метеоризм — также имели место у значительной…

Валя П., 12 лет, заболела остро: появилась лихорадка, озноб, температуpa не намерялась. Девочка продолжала ходить в школу. На 3-й день обратилась к врачу, который ошибочно диагностировал грипп. В последующие дни состояние не улучшилось. На 7-й день болезни направлена врачом в инфекционную больницу с подозрениеим на сыпной тиф. Одновременно с ней поступил с таким же диагнозом…

Игорь Б., 1 года 3 месяцев, поступил в больницу на 8-й день болезни в тяжелом состоянии с диагнозом брюшного тифа. Анамнестические данные выяснить не удалось, так как ребенок воспитывался в детском доме. Ребенок страдает гипотрофией II степени с проявлениями рахита II степени затихающей стадии. Данное заболевание началось остро: повысилась температура до 39°, появилась головная боль,…

Популярное
Новое Прочее