Света В., 3 лет, поступила в больницу из инфекционного очага на 8-й день болезни. В первые дни болезни у девочки отмечались недомогание, головная боль, боли в животе. К 3 — 4-му дню болезни температура достигла 39 — 40° и держалась в этих пределах до 11-го дня.
На фоне такой температурной реакции клинические симптомы были в достаточной степени выражены: на 9-й день болезни появились розеолы, печень увеличилась на 2,5 см, пальпировался край селезенки, вздутый, мягкий, но болезненный живот, особенно в правой подвздошной ямке.
Перистальтика кишечника — урчание, симптом плеска; колитный, кашицеобразный стул с 7-го по 11-й день болезни. Девочка была несколько апатична, вялая, сонливая. Реакция Видаля в динамике нарастания титра агглютинации от 1:100 до 1:400. Гемокультура отрицательная. Выписана на 25-й день болезни.
Диагноз: брюшной тиф, легкая форма.
Характер температурной реакции при среднетяжелой форме брюшного тифа без осложнений
| Клиническая форма болезни | Количество больных | Характер подъема температуры | Длительность лихорадочного периода в днях | |||||
| острый (на 1 — 3-й день) | подострый (на 4 — 5-й день) | постепенный (на 5 — 7-й день) | до 15 | 16 — 21 | 28 — 35 | более 35 | ||
| 39 — 40° | 38 — 39° | 37 — 38° | ||||||
| количество больных (в %) | ||||||||
| Среднетяжелая | 163 | 43,5 | 35,1 | 21,4 | 14 | 18,4 | 44,1 | 23,5 |
Из таблицы видно, что при среднетяжелом течении неосложненного брюшного тифа у детей острое начало с бурным подъемом температуры отмечалось у 43,5% больных, несколько меньше было больных с подоострым началом болезни — 35,1% и лишь у 21,4% больных наблюдался постепенный подъем температуры.
Длительность температурного периода при этой форме брюшного тифа была различна и колебалась от 2 до 3 недель у 14 — 18,4 %, до 5 недель — у 44,1% и дольше — у 23,5% больных.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева
Клинические изменения со стороны желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев зависят от тяжести брюшного тифа; следует отметить, что сухой обложенный язык мы наблюдали почти одинаково часто при всех клинических формах тифа, что указывает на наличие интоксикации даже при легких формах болезни (86,1%). Другие симптомы — понижение саливации, отсутствие аппетита, метеоризм — также имели место у значительной…
Валя П., 12 лет, заболела остро: появилась лихорадка, озноб, температуpa не намерялась. Девочка продолжала ходить в школу. На 3-й день обратилась к врачу, который ошибочно диагностировал грипп. В последующие дни состояние не улучшилось. На 7-й день болезни направлена врачом в инфекционную больницу с подозрениеим на сыпной тиф. Одновременно с ней поступил с таким же диагнозом…
Игорь Б., 1 года 3 месяцев, поступил в больницу на 8-й день болезни в тяжелом состоянии с диагнозом брюшного тифа. Анамнестические данные выяснить не удалось, так как ребенок воспитывался в детском доме. Ребенок страдает гипотрофией II степени с проявлениями рахита II степени затихающей стадии. Данное заболевание началось остро: повысилась температура до 39°, появилась головная боль,…
Владик Г., 11 лет, поступил в больницу из брюшнотифозного очага на 4-й день болезни с диагнозом: брюшной тиф. Мальчик от первой беременности, до 9 месяцев вскармливался грудным материнским молоком, примерно с 5 месяцев много болел; в первые годы жизни перенес токсическую диспепсию, токсическую дизентерию, скарлатину, корь, коклюш; часто болел ангинами. Заболевание началось остро, температура поднялась…
Люба Д., 4 лет, поступила в больницу на 13-й день болезни в тяжелом состоянии с диагнозом брюшного тифа. Девочка родилась доношенной, вскармливалась грудью до 8 месяцев, прикорм введен с 6 месяцев. Перенесла дифтерию, корь и коклюш; в текущем году — ветряную оспу и 3 раза грипп; состояние питания удовлетворительное. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, детский коллектив не…
