В некоторых случаях температурная реакция характеризуется наличием единичных амфибол на 3 — 4-й неделе с появлением обострения или рецидивной волны.
Характер температурной реакции при тяжелом течении брюшного тифа без осложнений
| Клиническая форма болезни | Количество больных | Характер подъема температуры | Длительность лихорадочного периода (в днях) | |||||
| острый (на 1 — 3-й день) | подострый (на 4 — 5-й день) | постепенный (5 — 7-й день) | до 15 | 16 — 21 | 28 — 35 | более 35 | ||
| 39 — 40° | 38 — 39° | 37 — 38° | ||||||
| количество больных (в %) | ||||||||
| Тяжелая без осложнений | 64 | 54,7 | 31,2 | 14,1 | 3,3 | 15,6 | 46,8 | 34,3 |
Таким образам, более чем у половины больных (54,7%) при тяжелой форме брюшного тифа начальный период характеризуется бурным подъемом до максимальных цифр. Часть больных (31,2%) имела подострый характер температурной реакции; максимальных цифр температура достигала у них к 4 — 5-му дню болезни, и лишь у 14,1% больных отмечалось постепенное повышение температуры.
Длительность лихорадочного периода носила у большинства больных затяжной характер — 28 — 35 и более дней (34,3 — 46,8%). Установление нормальной температуры на третьей неделе имело место лишь у 15,6% больных. Очень редки были случаи короткого фебрильного периода (3,3%).
Температурные реакции при тяжелом течении болезни характеризовались волнообразным течением с наличием единичных амфибол в конце 3 — 4-й недели и позднее, а также иногда с обострениями рецидивными волнами.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева
Люба Д., 4 лет, поступила в больницу на 13-й день болезни в тяжелом состоянии с диагнозом брюшного тифа. Девочка родилась доношенной, вскармливалась грудью до 8 месяцев, прикорм введен с 6 месяцев. Перенесла дифтерию, корь и коклюш; в текущем году — ветряную оспу и 3 раза грипп; состояние питания удовлетворительное. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, детский коллектив не…
Ира К., 3 лет 9 месяцев, поступила в больницу на 8-й день болезни с диагнозом брюшного тифа, в тяжелом состоянии, с резко выраженной интоксикацией. У девочки гипотрофия I степени; в возрасте 8 месяцев перенесла корь. Данное заболевание началось остро. В первые 3 дня температура доходила до 39°, отмечалась общая вялость, отсутствие аппетита и рвота. Дальнейшее…
По вопросу тяжелых осложнений в виде кишечных кровотечений и перфораций кишечной стенки мы нашли в литературе лишь указания на единичные случаи таких осложнений, главным образом у детей старшего возраста. Ф. Вогралик сообщает, что ни разу не встречал кишечного кровотечения у детей моложе 10 лет, но перфорация кишечной стенки имела место и у детей более раннего…
Вова У., 6 лет, поступил в больницу на 7-й день болезни в тяжелом состоянии с подозрением на брюшнотифозную инфекцию. Мальчик родился с малым весом (2200 г), до 9 месяцев вскармливался грудным материнским молоком, прикорм получал с 6 месяцев. Развивался удовлетворительно. Перенес скарлатину, ветряную оспу, коклюш, дизентерию. Иммунизирован против оспы и дифтерии. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Источник…
Нина П., 11 лет, поступила в больницу на 6-й день болезни без диагноза, с указанием в направлении на лихорадочное состояние. Из анамнеза известно, что девочка от первой беременности, вскармливалась грудью, развивалась удовлетворительно, но часто болела. Перенесла скарлатину, корь, дифтерию зева, ветряную оспу, коклюш. В возрасте 6 лет была оперирована по поводу прободного гнойного аппендицита, через…
