Наши наблюдения показали, что применение синтомицина оказывает благоприятное влияние на течение брюшного тифа у детей. Снижение температуры у большинства больных наступало через 3 — 4 дня, иногда на 5 — 7-й день с начала лечения, а на 7 — 14-й день исчезали симптомы интоксикации и улучшалось общее состояние больного.
Аналогичные результаты были получены при применении 2 антибиотиков (синтомицина и пенициллина), что, очевидно, нужно отнести за счет влияния только синтомицина. Менее выраженный эффект давали другие методы лечения.
Так, при лечении сухой сывороткой у большинства благоприятное действие проявилось лишь после 3 — 4 и более трансфузий.
При анализе влияния различных методов лечения на частоту осложнений и длительность течения брюшного тифа, связанных с появлением обострений и рецидивов, оказалось, что, несмотря на большой удельный вес больных с тяжелыми формами брюшного тифа, в группе больных, леченных синтомицином в сочетании с пенициллином, осложнений было меньше, чем среди леченных другими методами, что, очевидно, связано с влиянием пенициллина на профилактику возможных осложнений стрептококковой этиологии.
Влияние методов лечения на частоту осложнений при брюшном тифе
| Метод лечения | Количество больных | Форма заболевания | Осложнения | ||
| среднетяжелая | тяжелая | нет | есть | ||
| Симптоматическое | 30 | 24 | 6 | 22 | 8 |
| Синтомицин | 35 | 20 | 15 | 25 | 10 |
| Синтомицин, пенициллин | 35 | 10 | 25 | 29 | 6 |
| Трансфузии раствора сухой сыворотки | 45 | 15 | 30 | 25 | 20 |
| Всего | 145 | 69 | 76 | 101 | 44 |
| (100%) | (47,5%) | (52,5%) | (69,7%) | (30,3%) | |
Все эти методы лечения не оказывали особого влияния на продолжительность течения болезни, но количество рецидивов, было различным.
Длительность течения брюшного тифа при различных методах лечения
| Метод лечения | Количество больных | Течение болезни | Рецидивы | Обострения | |
| острое (до 5 — 6 недель) | затяжное (свыше 5 — 6 недель) | ||||
| Симптоматическое | 30 | 17 | 13 | 8 | 1 |
| Синтомицин | 35 | 17 | 18 | 12 | 1 |
| Синтомицин, пенициллин | 35 | 15 | 20 | 10 | 2 |
| Трансфузии раствора сухой сыворотки | 45 | 19 | 26 | 7 | 3 |
Следовательно, больше всего рецидивов болезни в группе больных, леченных синтомицином. Рецидивы у большинства больных появлялись через 2 — 3 недели после снижения температуры, протекали нетяжело и продолжались 7 — 10 дней.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева
Б. Я. Падалка и Т. Т. Черная (1958) отмечают, что рецидивы имели место и в досинтомициновый период. Они считают, что причина возникновения рецидивов кроется не только в применении синтомицина, левомицетина и других антибиотиков. Возникновение рецидивов зависит и от способа применения антибиотиков, от индивидуальных особенностей организма. Авторы рекомендуют трехцикловой метод лечения синтомицином с более коротким перерывом…
В работе By Ши-Сяо (1959) представлены обнадеживающие результаты лечения брюшного тифа у детей АКТГ и кортизоном с левомицетином. Кортизон назначался в первый день лечения по 5 — 10 мг, в последующие дни — в половинной дозе. Всего на курс лечения больной получал 50 — 200 мг. АКТГ назначался по 5 мг в день не более…
Действие синтомицина и эффективность других методов лечения брюшного тифа у детей были изучены нами у 145 больных различного возраста. Больных от 1 года до 5 лет было 27,7%; от 5 до 10 лет — 37%, от 10 до 13 лет — 35,3%. По методам лечения эти больные были разделены на четыре группы Первая группа —…
Ната С., 3 лет, поступила в больницу с диагнозом брюшного тифа в тяжелой форме. Общее состояние больной очень тяжелое. Клинические симптомы брюшного тифа выражены отчетливо. Реакция Видаля на 10-й день 1:800. При поступлении в больницу ребенку проведен 7-дневный курс лечения синтомицином и пенициллином. Пенициллин был назначен с целью предупреждения возможных осложнений, так как в анамнезе…
Мы считаем, что применение общегигиенических мероприятий, диетотерапии, витаминов и неспецифических средств (сухая сыворотка и другие десенсибилизирующие средства) оказывает благотворное влияние на течение болезни, но не укорачивает длительности ее и не предупреждает рецидивов. При применении синтомицина терапевтический эффект в остром периоде более выражен, но у больных отмечено больше рецидивов болезни, причем через длительные сроки после снижения…
