Наши наблюдения показали, что применение синтомицина оказывает благоприятное влияние на течение брюшного тифа у детей. Снижение температуры у большинства больных наступало через 3 — 4 дня, иногда на 5 — 7-й день с начала лечения, а на 7 — 14-й день исчезали симптомы интоксикации и улучшалось общее состояние больного.
Аналогичные результаты были получены при применении 2 антибиотиков (синтомицина и пенициллина), что, очевидно, нужно отнести за счет влияния только синтомицина. Менее выраженный эффект давали другие методы лечения.
Так, при лечении сухой сывороткой у большинства благоприятное действие проявилось лишь после 3 — 4 и более трансфузий.
При анализе влияния различных методов лечения на частоту осложнений и длительность течения брюшного тифа, связанных с появлением обострений и рецидивов, оказалось, что, несмотря на большой удельный вес больных с тяжелыми формами брюшного тифа, в группе больных, леченных синтомицином в сочетании с пенициллином, осложнений было меньше, чем среди леченных другими методами, что, очевидно, связано с влиянием пенициллина на профилактику возможных осложнений стрептококковой этиологии.
Влияние методов лечения на частоту осложнений при брюшном тифе
| Метод лечения | Количество больных | Форма заболевания | Осложнения | ||
| среднетяжелая | тяжелая | нет | есть | ||
| Симптоматическое | 30 | 24 | 6 | 22 | 8 |
| Синтомицин | 35 | 20 | 15 | 25 | 10 |
| Синтомицин, пенициллин | 35 | 10 | 25 | 29 | 6 |
| Трансфузии раствора сухой сыворотки | 45 | 15 | 30 | 25 | 20 |
| Всего | 145 | 69 | 76 | 101 | 44 |
| (100%) | (47,5%) | (52,5%) | (69,7%) | (30,3%) | |
Все эти методы лечения не оказывали особого влияния на продолжительность течения болезни, но количество рецидивов, было различным.
Длительность течения брюшного тифа при различных методах лечения
| Метод лечения | Количество больных | Течение болезни | Рецидивы | Обострения | |
| острое (до 5 — 6 недель) | затяжное (свыше 5 — 6 недель) | ||||
| Симптоматическое | 30 | 17 | 13 | 8 | 1 |
| Синтомицин | 35 | 17 | 18 | 12 | 1 |
| Синтомицин, пенициллин | 35 | 15 | 20 | 10 | 2 |
| Трансфузии раствора сухой сыворотки | 45 | 19 | 26 | 7 | 3 |
Следовательно, больше всего рецидивов болезни в группе больных, леченных синтомицином. Рецидивы у большинства больных появлялись через 2 — 3 недели после снижения температуры, протекали нетяжело и продолжались 7 — 10 дней.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева
Среди антибиотиков наиболее эффективными при лечении брюшного тифа оказались синтомицин и левомицетин. Наряду с этими антибиотиками в последнее время применяется биомицин. Лечение этими препаратами обрывает или сокращает фебрильный период, исчезают симптомы интоксикации, скорее улучшается общее состояние. Рецидивы и обострения не предотвращаются, иногда возникают побочные явления, появляются устойчивые формы возбудителя данного заболевания. Для предотвращения указанных отрицательных…
Общеизвестно, что при брюшном тифе наблюдаются анатомические изменения в тонком кишечнике и функциональные нарушения желудка, печени, поджелудочной железы и желез внутренней секреции, выражающиеся в недостаточности секреторных функций и обменных процессов. Поэтому при комплексной терапии брюшного тифа у детей следует назначать желудочный сок или соляную кислоту с пепсином и одновременно панкреатин по 0,3 — 0,5 г…
При появлении симптомов острого бронхита, пневмонии, отита, возникающих в различные периоды брюшного тифа (чаще в остром) назначается курс УВЧ терапии — от 7 до 12 сеансов — или гальванизация на область легких, а при метеоризме — на область живота с 2 — 5% раствором хлористого кальция, при болях в животе — с новокаином. При осложнениях…
Антибиотикотерапия не предупреждает развитие рецидивов, в связи с чем появляется возможность формирования бактерионосительства. Это обусловливает необходимость применения рациональных мер предупреждения бактериносительства у реконвалесцентов после брюшного тифа, а также у контактных с ними и здоровых бактерионосителей. До сих пор обнадеживающих средств по санации бактерионосителей нет. Рядом авторов (Я. М. Фердинанд, Г. А. Медюха, М. К. Иванова…
Б. Я. Падалка и Т. Т. Черная (1958) отмечают, что рецидивы имели место и в досинтомициновый период. Они считают, что причина возникновения рецидивов кроется не только в применении синтомицина, левомицетина и других антибиотиков. Возникновение рецидивов зависит и от способа применения антибиотиков, от индивидуальных особенностей организма. Авторы рекомендуют трехцикловой метод лечения синтомицином с более коротким перерывом…
