Лечение анкилоза височно-челюстного сустава у детей должно проводиться сразу после установления диагноза. Целью комплекса лечебных мероприятий является: восстановление функции нижней челюсти и исправление формы челюстей. Задачи лечения у детей следующие: восстановление движений нижней челюсти хирургическим путем с фиксацией подбородочного отдела челюсти по средней линии лица; ортодонтическое исправление деформаций альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей и…
Большинство методов, предложенных за последние 10—15 лет, разработано для лечения взрослых больных с анкилозом и сводится к образованию ложного сустава в верхней или средней трети ветви челюсти. Эти методы подробно описаны в учебных руководствах по хирургической стоматологии. В детской практике можно рекомендовать два метода хирургического лечения анкилоза височно-челюстного сустава: метод остеотомии нижней челюсти с последующим…
При анкилозах обоих височно-челюстных суставов порядок операций с обеих сторон одинаков. Во время операции может произойти ранение челюстной артерии. В этом случае рану тампонируют, обнажают наружную сонную артерию и накладывают на нее временную лигатуру. Остановку кровотечения в ране производят обшиванием сосуда. Чаще происходит ранение крупных венозных ветвей наружной лицевой вены, проходящих вдоль заднего края ветви….
Функциональные результаты операции можно оценить через 6—8 месяцев. К этому времени у ребенка восстанавливаются движения нижней челюсти в полном объеме. Рецидив анкилоза чаще всего развивается на 1-м году после операции. Эту методику операции А. А. Лимберга можно применять у детей любого возраста, ибо она позволяет надежно восстановить функцию нижней челюсти и создать условия для исправления…
При проведении операции необходимо соблюдать следующие условия, обязательные для ее успешного исхода. Костный трансплантат ветви тщательно освобождают от надкостницы и мягких тканей по ходу нижнечелюстного канала. Хрящ головки сохраняют. Размеры трансплантата должны позволить переместить нижнюю челюсть в правильное соотношение с верхней и установить подбородок по средней линии лица. При анкилозах обоих суставов челюсть выдвигают под…
Анкилоз височно-челюстного сустава обычно развивается в молодом организме в период интенсивного роста костного скелета и поэтому должен рассматриваться как заболевание детского возраста. По современным представлениям, под анкилозом височно-челюстного сустава следует понимать длительно протекающий патологический процесс в суставе, при котором гибель и реактивная перестройка костного вещества протекают в условиях продолжающихся функциональных нагрузок и вызывают изменение наследственной…
Клиническими наблюдениями и экспериментально многими исследователями установлено, что височно-челюстной сустав в молодом растущем организме имеет ряд гистоморфологических и функциональных особенностей (А. И. Евдокимов и Г. А. Васильев, Э. Я. Варес, А. В. Русаков, В. Ф. Рудько и др.). Основной функциональной особенностью височно-челюстного сочленения является синхронность работы обоих суставов. Полный объем движений в здоровом суставе препятствует…
У большинства детей первыми выраженными симптомами анкилоза являются признаки задержки роста нижней челюсти. Эти симптомы особенно заметны при анкилозе одного сустава. Асимметрию нижнего отдела лица обычно впервые обнаруживают посторонние люди или родственники, которые редко видят ребенка. Родители обычно замечают деформацию позже или случайно по отражению лица ребенка в зеркале, где правая или левая стороны как…
Ограниченное осумкованное воспаление мягких тканей лица у детей обычно встречается при гнойном поражении лимфатических узлов. Воспаление вызывается банальной кокковой инфекцией. Некоторые исследователи допускают возможность участия в процессе актиномицет. Наиболее часто абсцедированию подвергаются щечный и надчелюстной лимфатические узлы при хроническом периодонтите первых постоянных моляров нижней и верхней челюсти. Реже наблюдается гнойное поражение околоушных и подподбородочных узлов….
Флегмона — острое гнойное, разлитое воспаление жировой клетчатки. Различают первичную и вторичную флегмону челюстно-лицевой области (А. И. Евдокимов, Г. А. Васильев). Вторичная флегмона сопутствует остеомиелиту или развивается на фоне острого гнойного лимфаденита. В детском возрасте (от 3 до 7 лет) чаще всего встречается аденофлегмона. На второе место по частоте следует поставить вторичные воспалительные процессы в…
