Анкилоз височно-челюстного сустава у детей (показания)

Главная / Стоматология детского возраста / Воспалительные процессы / Остеомиелит / Анкилоз височно-челюстного сустава у детей (показания)

Лечение анкилоза височно-челюстного сустава у детей должно проводиться сразу после установления диагноза.

Целью комплекса лечебных мероприятий является:
восстановление функции нижней челюсти и исправление формы челюстей.

Задачи лечения у детей следующие:

  • восстановление движений нижней челюсти хирургическим путем с фиксацией подбородочного отдела челюсти по средней линии лица;
  • ортодонтическое исправление деформаций альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей и исправление прикуса;
  • предупреждение развития вторичных деформаций верхней челюсти;
  • физическое развитие жевательной и мимической мускулатуры путем длительной систематической функциональной терапии.

Хирургическое лечение анкилоза височно-челюстного сустава у детей следует проводить в любом возрасте ребенка после установления диагноза. Операции, проведенные в раннем возрасте, позволяют корригировать рост нижней челюсти и предотвратить развитие вторичных деформаций костей лицевого скелета.

Показанием к хирургическому лечению является деструкция костных элементов сустава с признаками нарушения роста нижней челюсти. Категорически следует возражать против механотерапии сустава в начальной стадии развития анкилоза. Это «лечение» вызывает грубую механическую травму тканей сустава, стимулирует патологический рост кости в области разрушенного суставного отростка и не в коей мере не избавляет ребенка от заболевания.

Операции на кости нижней челюсти у детей должны проводиться под эндотрахеальным наркозом. Интубацию больных с анкилозом височно-челюстного сустава осуществляют через трахеостому или «вслепую» через нос. К настоящему времени описано много различных методов хирургического лечения анкилозов.

Операцию на нижней челюсти при анкилозе височно-челюстного сустава одним из первых произвел в 1881 г. знаменитый хирург Н. В. Склифосовский.

Позже варианты операции на нижней челюсти предложили: А. Э. Рауэр (1928), П. П. Львов (1936), М. Б. Фабрикант (1946), Н. М. Михельсон (1949), А. А. Лимберг (1950, 1954), Г. И. Семенченко (1951), П. М. Медведев (1953), М. М. Великанова (1956), В. Ф. Рудько и Н. Н. Каспарова (1956).

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Функциональные результаты операции можно оценить через 6—8 месяцев. К этому времени у ребенка восстанавливаются движения нижней челюсти в полном объеме. Рецидив анкилоза чаще всего развивается на 1-м году после операции. Эту методику операции А. А. Лимберга можно применять у детей любого возраста, ибо она позволяет надежно восстановить функцию нижней челюсти и создать условия для исправления…

При проведении операции необходимо соблюдать следующие условия, обязательные для ее успешного исхода. Костный трансплантат ветви тщательно освобождают от надкостницы и мягких тканей по ходу нижнечелюстного канала. Хрящ головки сохраняют. Размеры трансплантата должны позволить переместить нижнюю челюсть в правильное соотношение с верхней и установить подбородок по средней линии лица. При анкилозах обоих суставов челюсть выдвигают под…

Послеоперационный период при артропластике продолжается до 2 месяцев. Неподвижную фиксацию нижней челюсти осуществляют в течение месяца после операции. После снятия фиксации начинают функциональную терапию и ортодонтическое исправление деформаций прикуса и челюстей. Полное восстановление функции сустава наблюдается через 8—10 месяцев после операции. Ортодонтическое лечение детей, оперированных по поводу анкилоза височно-челюстного сустава преследует следующие задачи: обеспечить ребенку…

Второй этап ортодонтического лечения начинается через 4—6 месяцев после операции в зависимости от индивидуальных показаний. В этот период приступают к исправлению формы зубных рядов, прикуса, положения отдельных зубов. Устранение сужения альвеолярных дуг верхней и нижней челюсти, открытого прикуса и изменение положения отдельных зубов проводят общепринятыми в ортодонтии методами. Ортодонтическую коррекцию роста нижней и верхней челюсти…

С развитием ребенка отставание в росте одной половины нижней челюсти становится все более заметным. С годами появляется тяжелая вторичная деформация всех отделов верхней челюсти и скуловых костей. При анкилозе обоих височно-челюстных суставов недоразвитыми оказываются обе половины нижней челюсти симметрично. У этих больных за счет укорочения ветвей и тела подбородок смещается кзади (ретрогения) и устанавливается прогеническое…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее