Лимфатическая система ребенка претерпевает сложные возрастные изменения. У новорожденного и грудного ребенка лимфатическая система несовершенна, лимфатические узлы плохо развиты и их клеточные элементы не несут барьерной функции. Формирование лимфатических узлов происходит на протяжении первых 3 лет жизни. У детей 3—5 лет количество лимфатических узлов превышает количество их у взрослого, и со временем часть их атрофируется…

Подподбородочные лимфатические узлы в количестве 1—3 располагаются в подподбородочном треугольнике между передними брюшками двубрюшных мышц и принимают лимфу от нижней губы и подбородочного отдела нижней челюсти. Лимфатические узлы языка обычно располагаются по поверхности мышц корня языка. Лимфатическая система шеи сложна, имеет несколько групп лимфатических узлов. Поверхностные узлы располагаются цепочкой впереди и позади кивательной мышцы. Глубокие…

Диагностика острого лимфаденита в большинстве случаев не представляет сложности. Трудности обычно возникают при выявлении причины заболевания, так как у многих больных в момент обращения их в клинику не всегда удается определить ворота инфекции. Распознаванию процесса помогает знание анатомии лимфатической системы. При диагностике острого лимфаденита подчелюстной и околоушной области заболевание следует дифференцировать с острым сиалоаденитом. Беспорядочное…

Течение хронического одонтогенного остеомиелита у детей характеризуется длительностью процесса, который может продолжаться годами. Периодически под влиянием различных воздействий на организм (перенесение инфекционных заболеваний, переохлаждение организма и пр.) возникает обострение хронического процесса, выражающееся в появлении симптомов острого воспаления: температура тела поднимается до 38°, появляются боли, увеличивается припухлость кости, кожа над ней становится гиперемированной. В мягких тканях,…

Хирургическое вмешательство у детей при хроническом остеомиелите имеет строго ограниченные показания, что диктуется особенностью течения процесса в детском возрасте. Показаниями к ревизии патологического очага являются наличие на рентгенограммах секвестров крупных размеров, не склонных к рассасыванию, погибшие зачатки постоянных зубов или признаки глубокого нарушения функции почек. Секвестрэктомия у детей должна проводиться под наркозом в условиях стационара.…

Гематогенный остеомиелит лицевых костей у детей развивается главным образом на фоне септического состояния организма ребенка и по существу является одной из форм септикопиемии (И. С. Венгеровский, Т. П. Краснобаев, С. Д. Терновский и др.). Гематогенный остеомиелит костей лица и челюстей обнаруживается преимущественно у новорожденных и у детей 2—4 лет. Причиной проникновения гноеродной инфекции могут быть…

Большой интерес в этом отношении представляют труды С. М. Дерижанова и его последователей по получению экспериментального остеомиелита методом сенсибилизации организма. Они показали, что в этиологии и патогенезе остеомиелита большое значение имеет не только специфический инфекционный процесс, но и особая реактивность организма, обусловливающая многообразие течения и проявления воспалительного процесса. Провоцирующим моментом заболевания могут быть травма, резкое…

Заболевание начинается внезапно. Ребенок кричит, плачет, не спит, отказывается от еды. Общее состояние становится тяжелым с самого начала заболевания. Температура тела поднимается до 40°, появляются рвота, судороги, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, затемняется сознание. Через несколько часов появляется припухлость, локализующаяся на верхней челюсти по носогубной складке или на боковой поверхности носа, при поражениях нижней челюсти…

При тяжелых формах остеомиелита могут поражаться все участки верхней или нижней челюсти. После образования свищей или хирургического вскрытия гнойников улучшается общее состояние ребенка, исчезают симптомы острого воспаления и процесс принимает хроническое течение. Зачатки молочных зубов, оказавшиеся в очаге поражения, как правило, погибают и впоследствии секвестрируются. В некоторых случаях зачатки продолжают развиваться и прорезываются, но при…

Лечение Принцип лечения острого и хронического гематогенного остеомиелита челюстных и лицевых костей такой же, как при лечении остеомиелита одонтогенного происхождения. Назначение антибиотиков в 1-е сутки заболевания в сочетании с рациональным хирургическим лечением и общеукрепляющей терапией может приостановить развитие процесса и привести к выздоровлению ребенка. Зная общий фон заболевания и возможность бактериемии при гематогенных остеомиелитах челюстей,…