Ограниченное осумкованное воспаление мягких тканей лица у детей обычно встречается при гнойном поражении лимфатических узлов. Воспаление вызывается банальной кокковой инфекцией. Некоторые исследователи допускают возможность участия в процессе актиномицет.
Наиболее часто абсцедированию подвергаются щечный и надчелюстной лимфатические узлы при хроническом периодонтите первых постоянных моляров нижней и верхней челюсти. Реже наблюдается гнойное поражение околоушных и подподбородочных узлов. В области, анатомически соответствующей расположению перечисленных узлов, развивается типичная картина абсцесса.
На ограниченном участке тканей развивается инфильтрат с выраженной гиперемией и истончением кожи, под которой четко определяется флюктуация. Возможно самостоятельное вскрытие абсцесса с образованием свища. Через свищ удаляются отторгшиеся некротические ткани лимфатического узла.
Лечение абсцесса заключается во вскрытии воспалительного очага и одновременном удалении причинного зуба. Однако у некоторых детей заболевание характеризуется упорным течением и не прекращается после хирургического вмешательства. В этих случаях показано иссечение патологических тканей с наложением на рану глухого шва.
При определении актиномикотической природы заболевания проводят комплексную терапию актиномикоза. Абсцедирование шейных лимфатических узлов при наличии картины хронического лимфаденита должно наводить на мысль о туберкулезном поражении узлов. В этих случаях показана специфическая противотуберкулезная терапия заболевания.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов
С развитием ребенка отставание в росте одной половины нижней челюсти становится все более заметным. С годами появляется тяжелая вторичная деформация всех отделов верхней челюсти и скуловых костей. При анкилозе обоих височно-челюстных суставов недоразвитыми оказываются обе половины нижней челюсти симметрично. У этих больных за счет укорочения ветвей и тела подбородок смещается кзади (ретрогения) и устанавливается прогеническое…
Уже на ранних стадиях заболевания, при первых клинических признаках нарушенного роста нижней челюсти рентгенологически определяются глубокие костные изменения в элементах сустава. У большинства больных костные деструктивные изменения предшествуют нарушению функции суставов. На обзорной рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции обнаруживается недоразвитый и деформированный суставной отросток. Он уплощен, верхние контуры костного конгломерата повторяют очертания суставной ямки…
Лечение анкилоза височно-челюстного сустава у детей должно проводиться сразу после установления диагноза. Целью комплекса лечебных мероприятий является: восстановление функции нижней челюсти и исправление формы челюстей. Задачи лечения у детей следующие: восстановление движений нижней челюсти хирургическим путем с фиксацией подбородочного отдела челюсти по средней линии лица; ортодонтическое исправление деформаций альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей и…
Большинство методов, предложенных за последние 10—15 лет, разработано для лечения взрослых больных с анкилозом и сводится к образованию ложного сустава в верхней или средней трети ветви челюсти. Эти методы подробно описаны в учебных руководствах по хирургической стоматологии. В детской практике можно рекомендовать два метода хирургического лечения анкилоза височно-челюстного сустава: метод остеотомии нижней челюсти с последующим…
При анкилозах обоих височно-челюстных суставов порядок операций с обеих сторон одинаков. Во время операции может произойти ранение челюстной артерии. В этом случае рану тампонируют, обнажают наружную сонную артерию и накладывают на нее временную лигатуру. Остановку кровотечения в ране производят обшиванием сосуда. Чаще происходит ранение крупных венозных ветвей наружной лицевой вены, проходящих вдоль заднего края ветви….
