Актиномикоз развивается при внедрении в ткани лучистого грибка актиномицета, что вызывает развитие специфического хронического воспаления. Для проявления патогенных свойств грибка недостаточно одного проникновения возбудителя, необходимы определенные условия в организме (воспаление, травма), способствующие развитию заболевания (К. И. Бердыган, А. И. Рыбаков). В настоящее время большое значение в развитии актиномикотического процесса придают снижению общей иммунологической реакции организма…
Клиническая картина первичного костного актиномикоза. Заболевание начинается медленно без выраженных клинических симптомов. Первым клиническим признаком является ограничение движений нижней челюсти за счет воспалительной мышечной контрактуры и появление безболезненного или слабо болезненного утолщения челюсти. Поражается преимущественно нижняя челюсть. Процесс обычно локализуется в задних отделах тела челюсти, в области ее угла и ветви. Первичный костный актиномикоз нижней…
Диагностика первичного костного актиномикоза челюстей представляет известные трудности вследствие многообразия клинико-рентгенологической картины заболевания и сходства с ним других воспалительных и опухолевых процессов. Дифференциальную диагностику костного актиномикоза приходится проводить с банальными формами хронического остеомиелита челюстей, с остеосаркомой и саркомой Юинга. Микробиологическое исследование экссудата при первичных костных формах актиномикоза, как правило, провести не удается. Микроскопическое исследование участков…
Лечение костного актиномикоза складывается из специфической, медикаментозной и общеукрепляющей терапии. Специфическое лечение актинолизатом разработано отечественными авторами Д. И. Лениным, С. Д. Дмитриевым, Г. О. Сутеевым. Актинолизат вводят внутримышечно 2 раза в неделю в количестве 2—3 мм в зависимости от возраста больного. На курс назначают 20—25 инъекций. Количество лечебных курсов зависит от индивидуального течения процесса. Промежутки…
Течение острого одонтогенного остеомиелита у детей характеризуется динамичностью процесса, что выражается в быстром его распространении. Острый одонтогенный остеомиелит челюстей может осложниться развитием аденофлегмон, которые чаще всего локализуются в подчелюстной области. При остром остеомиелите верхней челюсти на ранних стадиях заболевания могут появиться признаки раздражения менингеальных оболочек, иногда с развитием картины менингита. Грозными признаками распространения заболевания в…
Лечение острого одонтогенного остеомиелита включает: неотложную хирургическую помощь в полном объеме, активную противовоспалительную терапию, общеукрепляющее лечение со строгим лечебным режимом. Ребенок с острым остеомиелитом челюстей должен быть госпитализирован сразу после установления диагноза. Хирургическая помощь должна быть проведена в форме неотложной терапии. Хирург своим вмешательством должен обеспечить широкий отток экссудата путем вскрытия поднадкостичных гнойных очагов и…
Переход острой стадии одонтогенного остеомиелита в хроническую у детей происходит в более короткие сроки, чем у взрослых. Обычно это наблюдается к 7—9-му дню от начала заболевания. Клиническими наблюдениями обычно не удается установить подострую стадию процесса. В основе хронического гнойного воспаления кости лежат деструктивные изменения в костном веществе, заключающиеся в расплавлении костных элементов и образовании участков…
При хроническом остеомиелите стихают все симптомы острого воспаления. Общее состояние больного улучшается, снижается температура тела до субфебрильной, уменьшаются боли в очаге воспаления. На слизистой оболочке альвеолярного отростка наблюдаются свищи с гнойным отделяемым и выбухающими грануляциями. Зондированием через свищи можно определить шероховатую оголенную кость, а при наличии секвестров — подвижный участок кости. Свищи могут располагаться с…
Переход острой формы остеомиелита в хроническую рентгенологически выражается в нарастании пролиферативных оссифицирующих процессов. Очаги разрушения кости окружаются склерозированными стенками и чередуются с очагами остеосклероза. Кость приобретает пестрый грубопятнистый рисунок. Секвестры определяются как склерозированные участки кости, окруженные зоной разрежения. На серийных рентгенограммах склерозирование костного секвестра увеличивается, в то время как в окружающей жизнеспособной ткани обнаруживаются активные…
При выборе метода лечения этого заболевания в области как молочных, так и постоянных моляров надо помнить, что у каждого из его корней может быть неодинаковый характер воспалительного процесса. Следует учитывать и различную степень формирования, а у молочных зубов, кроме того, стадию рассасывания корней. В связи с этим зуб имеет неодинаковую длину и проходимость каналов молочных…
