Важное место в комплексной терапии бруцеллеза занимают антибиотики (левомицетин, тетрациклин, эритромицин и др.).
Их назначают в обычных дозах в соответствии с возрастом больного в течение 10 — 15 дней. Этот курс может быть повторен 1 — 2 раза с интервалом в 10 — 15 дней.
При острой форме бруцеллеза лечение начинают с назначения антибиотиков, дополняя его в дальнейшем вакцинотерапией.
При болях в качестве симптоматических средств назначают амидопирин, анальгин, салицилаты. Эффективным методом лечения бруцеллеза у детей, по общему признанию, является вакцинотерапия.
При хронической форме она занимает ведущее место (Н. И. Дьяконова). Пользуются внутримышечным введением лечебной вакцины начиная с дозы 100 000 — 200 000 — 500 000 микробных тел. Повторные инъекции производят с интервалом в 2 — 3, а затем в 4 — 7 дней; при этом, руководствуясь степенью ответной реакции организма, дозу вакцины увеличивают в 2 — 3 раза до 1 — 5 млн. микробных тел и более.
Всего производится 8 — 10 инъекций. Реакция на введение вакцины выражается повышением температуры, усилением головных и суставных болей. Умеренные местные реакции редки. Подкожный способ введения вакцины сопровождается более выраженными местными реакциями. Отмечают высокую активность внутривенного введения вакцины. Однако этот метод связан с возможностью сильных, подчас бурно протекающих общих реакций; он противопоказан при сочетании бруцеллеза с туберкулезом, ревматизмом, гепатитом, нефритом, бронхиальной астмой и др.
При тяжелых формах острого и хронического бруцеллеза применяют стероидные гормоны. Курс лечения 3 — 4 нед, при хронической форме проводят 2 — 3 курса лечения с перерывом в 3-4 Нед.
При вялом, затяжном течении болезни применяют методы стимулирующей терапии: инъекции гамма-глобулина, переливание плазмозаменителей, эритроцитной массы (5 — 7 переливаний с перерывом в 5 — 6 дней). Из физиотерапевтических способов при артритах, фиброзитах, невралгиях, радикулитах применяют парафиновые и озокеритовые аппликации, УВЧ-терапию, светолечение. Широкое применение, особенно при хроническом бруцеллезе, находят гидропроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.
При остаточных явлениях (артриты, анкилозы, бурситы, невриты и др.) рекомендуется курортное лечение.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Очень типична воспалительная реакция со стороны соединительной ткани, проявляющаяся в развитии так называемых целлюлитов и фиброзитов. Они характеризуются появлением в подкожной жировой клетчатке, в мышцах, фасциях, интерстиции органов очень болезненных ограниченных или разлитых инфильтратов и тяжей различной плотности. Особенно часто эти инфильтраты располагаются в области суставов. Появившийся инфильтрат держится несколько дней, а затем рассасывается или…
Распознавание бруцеллеза основывается на учете клинической симптоматологии, особенностей течения болезни, а также эпидемиологических и эпизоотологических данных. Дифференциальный диагноз приходится проводить с малярией, сепсисом, брюшным тифом, ревматизмом, ревматоидным артритом. Важнейшую роль в диагностике бруцеллеза играют лабораторные методы. С целью выделения возбудителя пользуются посевом крови и мочи. Однако эти методы доступны лишь для специально оборудованных лабораторий. Большое…
Основой борьбы с бруцеллезом служат ветеринарные мероприятия: выявление больных животных, оздоровление животноводческих хозяйств и др. Хорошие результаты получены при профилактической вакцинации крупного и мелкого рогатого скота. Молоко, молочные продукты, мясо, получаемые от Скота, больного бруцеллезом, нужно перед употреблением в пищу подвергать тщательной термической обработке. Необходим строгий контроль за организацией питания детей. Больные с острыми проявлениями…
Возбудитель бруцеллеза имеет шесть видов, из которых три патогенны для человека: Brucella melitensis — возбудитель бруцеллеза мелкого рогатого скота, открытый Д. Брюсом в 1886 г.; Brucella abortus bovis, поражающая крупный рогатый скот; Brucella suis — возбудитель бруцеллеза свиней. Доказана возможность заражения коров и свиней от коз типом Br. melitensis и, наоборот, наблюдаются заболевания мелкого рогатого…
Источником заражения для человека являются сельскохозяйственные животные: при особо опасном для человека эпидемическом бруцеллезе — козы и овцы, при спорадическом бруцеллезе — крупный рогатый скот и свиньи. Помимо мелкого и крупного домашнего скота, источниками инфекции иногда являются другие животные — лошади, верблюды, северные олени и др. Бруцеллезная инфекция у мелкого и крупного рогатого скота обычно…
