При взаимодействии с дифтерийной палочкой и ее токсином организм больного реагирует как единое целое. Нарушение общей реактивности организма способствует более тяжелому течению дифтерии.
Так действуют предшествующие или сопутствующие острые инфекции (корь, скарлатина и др.).
При хронических инфекциях и гиповитаминозах наблюдается склонность к вялым защитным реакциям организма. Большой интерес представляют, работы советских ученых А. А. Колтыпина и др., С. Я. Фейгиной, Ф. Е. Агейченко, О. П. Вишневской, М. М. Рошковской, Н. Н. Фаерман и др. по раскрытию патогенеза токсической дифтерии.
Особая злокачественность этой формы рассматривается как результат измененной реактивности организма, находящегося в состоянии неспецифической сенсибилизации.
Иначе говоря, гипертоксическая дифтерия — это бурная параллергическая реакция организма в ответ на вторжение возбудителя дифтерии.
Придавая известное значение степени патогенности возбудителя, в частности его типу, следует считать, что ведущую роль в патогенезе токсической дифтерии играет реактивность организма, зависящая от функционального состояния различных систем.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
При первых признаках миокардита больному предписывают строгий постельный режим и полный покой до исчезновения сердечных явлений. Питание проводят малыми порциям) 5-6 раз в сутки. Назначают кордиамин, стрихнин, внутривенные вливания гипертонического раствора глюкозы, при одновременной сосудистой слабости — эфедрин. Рекомендуют применение 1 % раствора аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) в инъекциях от 0,3 до 1 мл и кокарбоксилазы…
Общие профилактические мероприятия при дифтерии те же, что и при прочих инфекционных болезнях у детей. Основную роль в борьбе с дифтерией играет активная иммунизация. Активная иммунизация. С. К. Дзержговский в 1902 г., иммунизируя себя многократными инъекциями малых доз дифтерийного токсина, впервые доказал возможность иммунизировать человека против дифтерии. Ввиду большой токсичности антигена этот метод не мог…
Выявленного больного дифтерией необходимо поместить в больницу. Больного выписывают из больницы после выздоровления при условии отрицательного результата двукратного контрольного бактериологического исследования, проводимого с промежутком в 2 дня. Выписанный из больницы реконвалесцент допускается в детское учреждение после двукратного дополнительного обследования на носительство с отрицательным результатом. Носители нетоксигенных палочек допускаются к посещению детских учреждений. Носителям токсигенных дифтерийных…
Осложнения Для дифтерии характерны осложнения, связанные со специфической интоксикацией: сердечно-сосудистые расстройства, невриты и полиневриты, нефроз. Частота этих осложнений находится в прямой зависимости от клинической формы болезни. Они наблюдаются главным образом при токсической форме дифтерии, особенно при II и III ее степени. Имеется также отчетливая зависимость возникновения токсических осложнений от сроков начала лечения, главным образом от…
При крупе, помимо введения сыворотки с целью ликвидации специфической интоксикации, выраженной обычно относительно слабо или умеренно, важнейшей задачей терапии является борьба со стенозом дыхательных путей. Огромное значение имеют также профилактика и лечение пневмонии, часто осложняющей течение болезни. В борьбе с расстройством дыхания применяют консервативную терапию, а при ее безуспешности и соответствующих показаниях оперативное вмешательство. С…
