Дифтерия зева

Дифтерия зева — наиболее частая форма: ранее она наблюдалась в 40 — 70%, а в последние годы в 85 — 90% случаев этой болезни. Распространенность и тяжесть местного процесса находятся в известном соответствии со степенью общей интоксикации. Поэтому данный признак положен советскими клиницистами в основу классификации клинических форм дифтерии зева.

Различают три основные формы:

  • локализованную дифтерию зева, при которой пленчатые налеты находятся на миндалинах и не переходит за их пределы;
  • распространенную — налеты распространяются за пределы миндалин: на слизистую оболочку небных дужек, язычка, глотки;
  • токсическую, характеризующуюся обширным процессом в зеве, выраженной реакцией со стороны регионарных лимфатических узлов с токсическим отеком шейной клетчатки и выраженными явлениями общей интоксикации.

Между этими формами имеется ряд переходов. Кроме того, каждая из них может быть разбита по тяжести на несколько вариантов. Так, подвидом локализованной формы является островчатая, при которой налеты на миндалинах имеют вил отдельных островков, точек или полосок. Многие авторы выделяют еще катаральную форму (без налетов). Подвидом токсической дифтерии служит субтоксическая форма, являющаяся как бы переходом от распространенной к токсической.


«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

При первых признаках миокардита больному предписывают строгий постельный режим и полный покой до исчезновения сердечных явлений. Питание проводят малыми порциям) 5-6 раз в сутки. Назначают кордиамин, стрихнин, внутривенные вливания гипертонического раствора глюкозы, при одновременной сосудистой слабости — эфедрин. Рекомендуют применение 1 % раствора аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) в инъекциях от 0,3 до 1 мл и кокарбоксилазы…

Общие профилактические мероприятия при дифтерии те же, что и при прочих инфекционных болезнях у детей. Основную роль в борьбе с дифтерией играет активная иммунизация. Активная иммунизация. С. К. Дзержговский в 1902 г., иммунизируя себя многократными инъекциями малых доз дифтерийного токсина, впервые доказал возможность иммунизировать человека против дифтерии. Ввиду большой токсичности антигена этот метод не мог…

Выявленного больного дифтерией необходимо поместить в больницу. Больного выписывают из больницы после выздоровления при условии отрицательного результата двукратного контрольного бактериологического исследования, проводимого с промежутком в 2 дня. Выписанный из больницы реконвалесцент допускается в детское учреждение после двукратного дополнительного обследования на носительство с отрицательным результатом. Носители нетоксигенных палочек допускаются к посещению детских учреждений. Носителям токсигенных дифтерийных…

Обратное развитие явлений миокардита происходит в течение 1 — 2 мес. В тяжелых случаях изменения электрокардиограммы держатся довольно длительное время: до 1 года и более. В результате гибели части мышечных волокон и замены их соединительной тканью могут оставаться более или менее выраженные необратимые нарушения сердечной функции. Осложнения со стороны нервной системы. Типичным осложнением дифтерии являются…

Осложнения со стороны почек Протеинурия и небольшая цилиндрурия нередко наблюдаются в первые дни болезни даже при легких формах дифтерии. При токсической форме часто (в 50 — 60 % случаев) развивается картина токсического нефроза, который характеризуется главным образом изменениями со стороны мочи: выраженной протеинурией, цилиндрурией и иногда примесью единичных эритроцитов. Удельный вес мочи высокий. Функция почек…

Популярное
Новое Прочее