Редкие клинические формы дифтерии

Главная / Детские инфекционные болезни / Дифтерия / Редкие клинические формы дифтерии

Редкие формы дифтерии, встречавшиеся в прошлом (в 1 — 5 % случаев), в настоящее время почти исчезли.

Дифтерия глаз

Эта форма дифтерии наблюдается преимущественно у детей младшего возраста. Чаще поражается один глаз. Различают крупозную и дифтеритическую формы. Крупозная форма, дифтерии глаз характеризуется появлением отека век (иногда весьма значительного).

Появляются гнойные выделения, иногда с примесью крови. Конъюнктива век отечна, гиперемирована и полностью или частично покрыта тонкими серовато-белыми, гладкими налетами, снимающимися лишь с известным трудом. Конъюнктива глазного яблока обычно отечна. Общее состояние больного нарушается относительно мало. Дифтеритическая форма дифтерии глаз сопровождается лихорадочной реакцией и явлениями общего недомогания.

Отек век резко выражен, он имеет плотную консистенцию. Кожа отечных век гиперемирована, синюшна. На конъюнктиве век видные мощные грязно-серые, грязно-желтые бугристые налеты, очень плотно сидящие на подлежащей ткани. Конъюнктива глазного яблока отечна. Вначале наблюдаются серозно-кровянистые, а затем гнойные выделения. Иногда процесс распространяется на конъюнктиву глазного яблока.

В запущенных случаях может возникнуть язвенный кератит и панофтальмит. Дифтерия наружных половых органов. Эта форма наблюдалась преимущественно у девочек, чаще в сочетании с дифтерией зева, носа или гортани.

Она характеризуется припухлостью больших и малых половых губ, появлением грязно-серых налетов или грязных язв и гнойных выделений. Изредка появляется токсический отек в области лобка, паховых складок и бедер; одновременно наблюдаются явления общей интоксикации, ведущей к развитию типичных для дифтерии осложнений (токсическая форма).


«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

При первых признаках миокардита больному предписывают строгий постельный режим и полный покой до исчезновения сердечных явлений. Питание проводят малыми порциям) 5-6 раз в сутки. Назначают кордиамин, стрихнин, внутривенные вливания гипертонического раствора глюкозы, при одновременной сосудистой слабости — эфедрин. Рекомендуют применение 1 % раствора аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) в инъекциях от 0,3 до 1 мл и кокарбоксилазы…

Общие профилактические мероприятия при дифтерии те же, что и при прочих инфекционных болезнях у детей. Основную роль в борьбе с дифтерией играет активная иммунизация. Активная иммунизация. С. К. Дзержговский в 1902 г., иммунизируя себя многократными инъекциями малых доз дифтерийного токсина, впервые доказал возможность иммунизировать человека против дифтерии. Ввиду большой токсичности антигена этот метод не мог…

Выявленного больного дифтерией необходимо поместить в больницу. Больного выписывают из больницы после выздоровления при условии отрицательного результата двукратного контрольного бактериологического исследования, проводимого с промежутком в 2 дня. Выписанный из больницы реконвалесцент допускается в детское учреждение после двукратного дополнительного обследования на носительство с отрицательным результатом. Носители нетоксигенных палочек допускаются к посещению детских учреждений. Носителям токсигенных дифтерийных…

Обратное развитие явлений миокардита происходит в течение 1 — 2 мес. В тяжелых случаях изменения электрокардиограммы держатся довольно длительное время: до 1 года и более. В результате гибели части мышечных волокон и замены их соединительной тканью могут оставаться более или менее выраженные необратимые нарушения сердечной функции. Осложнения со стороны нервной системы. Типичным осложнением дифтерии являются…

Осложнения со стороны почек Протеинурия и небольшая цилиндрурия нередко наблюдаются в первые дни болезни даже при легких формах дифтерии. При токсической форме часто (в 50 — 60 % случаев) развивается картина токсического нефроза, который характеризуется главным образом изменениями со стороны мочи: выраженной протеинурией, цилиндрурией и иногда примесью единичных эритроцитов. Удельный вес мочи высокий. Функция почек…

Популярное
Новое Прочее