Эти формы в настоящее время не встречаются. Дифтерия кожи обычно развивается вторично (при наличии других типичных локализаций процесса) на месте различных повреждений эпителиального покрова: в области опрелостей, трещин, ранений, царапин и т. д. Она проявляется гиперемией, отечностью кожи и грязно-серыми наложениями, имеющими иногда типичный вид пленки.
У лиц, подвергшихся активной иммунизации, клиническое течение дифтерии имеет некоторые особенности.
Нередко дифтерия зева у них протекает как катаральная или лакунарная ангина; налеты рыхлы, относительно легко снимаются и не имеют тенденции к распространению.
Даже при токсической форме дифтерии они нередко могут быть распространены относительно мало. Дифтерия носа принимает обычно катаральную форму со скудными местными явлениями и со склонностью к длительному вялому течению. Осложнения у привитых возникают реже и протекают легче, летальность значительно ниже, чем у непривитых.
Изменения клинического течения дифтерии в последние годы связаны с тем, что большинство больных этой инфекцией подвергались противодифтерийной иммунизации.
Таким образом, дифтерия на последнем этапе ее ликвидации — это главным образом дифтерия у привитых со всеми свойственными ей клиническими особенностями, описанными выше.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
При первых признаках миокардита больному предписывают строгий постельный режим и полный покой до исчезновения сердечных явлений. Питание проводят малыми порциям) 5-6 раз в сутки. Назначают кордиамин, стрихнин, внутривенные вливания гипертонического раствора глюкозы, при одновременной сосудистой слабости — эфедрин. Рекомендуют применение 1 % раствора аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) в инъекциях от 0,3 до 1 мл и кокарбоксилазы…
Общие профилактические мероприятия при дифтерии те же, что и при прочих инфекционных болезнях у детей. Основную роль в борьбе с дифтерией играет активная иммунизация. Активная иммунизация. С. К. Дзержговский в 1902 г., иммунизируя себя многократными инъекциями малых доз дифтерийного токсина, впервые доказал возможность иммунизировать человека против дифтерии. Ввиду большой токсичности антигена этот метод не мог…
Выявленного больного дифтерией необходимо поместить в больницу. Больного выписывают из больницы после выздоровления при условии отрицательного результата двукратного контрольного бактериологического исследования, проводимого с промежутком в 2 дня. Выписанный из больницы реконвалесцент допускается в детское учреждение после двукратного дополнительного обследования на носительство с отрицательным результатом. Носители нетоксигенных палочек допускаются к посещению детских учреждений. Носителям токсигенных дифтерийных…
Осложнения Для дифтерии характерны осложнения, связанные со специфической интоксикацией: сердечно-сосудистые расстройства, невриты и полиневриты, нефроз. Частота этих осложнений находится в прямой зависимости от клинической формы болезни. Они наблюдаются главным образом при токсической форме дифтерии, особенно при II и III ее степени. Имеется также отчетливая зависимость возникновения токсических осложнений от сроков начала лечения, главным образом от…
При крупе, помимо введения сыворотки с целью ликвидации специфической интоксикации, выраженной обычно относительно слабо или умеренно, важнейшей задачей терапии является борьба со стенозом дыхательных путей. Огромное значение имеют также профилактика и лечение пневмонии, часто осложняющей течение болезни. В борьбе с расстройством дыхания применяют консервативную терапию, а при ее безуспешности и соответствующих показаниях оперативное вмешательство. С…
