Коревой ларингит (коревой круп)

Главная / Детские инфекционные болезни / Дифтерия / Коревой ларингит (коревой круп)

Коревой ларингит (коревой круп) чаще возникает в катаральной стадии или в начале высыпания. Весь симптомокомплекс развивается довольно быстро. Явления стеноза чаще выражены умеренно.

При ларингоскопии обнаруживается катаральное состояние слизистой оболочки гортани, иногда с мелкими очагами поверхностного некроза эпителия. В дифференциальной диагностике помогает обнаружение начальных симптомов кори (конъюнктивит, энантема на слизистой оболочке неба, пятна Вельского — Филатова и др.). Реже наблюдается поздний коревой круп (в стадии пигментации).

В основе его лежит язвенно-некротический процесс в гортани. Это осложнение протекает тяжело и длительно, представляя очень большие трудности для отличия от дифтерийного крупа. Исключить дифтерийный круп в этих случаях можно на основании ларингоскопии и нескольких отрицательных бактериологических анализов на дифтерийные бактерии.

Стенозы нижних дыхательных путей, развившиеся в результате сдавления (гипертрофия зобной железы, увеличение трахеобронхиальных лимфатических узлов), могут быть смешаны с крупом, они отличаются длительностью течения, отсутствием или малым нарушением голоса, экспираторным характером одышки (затруднен преимущественно выход, он удлинен и сопровождается более громким, чем при вдохе, дыхательным шумом).

Диагностика уточняется рентгенологическим исследованием и ларингоскопией. В случае бронхиальной астмы в отличие от крупа отмечается внезапное развитие удушья, одышка экспираторного характера; голос сохранен, температура обычно бывает нормальной; в анамнезе нередко имеются указания на подобные приступы удушья в прошлом.


«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

При первых признаках миокардита больному предписывают строгий постельный режим и полный покой до исчезновения сердечных явлений. Питание проводят малыми порциям) 5-6 раз в сутки. Назначают кордиамин, стрихнин, внутривенные вливания гипертонического раствора глюкозы, при одновременной сосудистой слабости — эфедрин. Рекомендуют применение 1 % раствора аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) в инъекциях от 0,3 до 1 мл и кокарбоксилазы…

Общие профилактические мероприятия при дифтерии те же, что и при прочих инфекционных болезнях у детей. Основную роль в борьбе с дифтерией играет активная иммунизация. Активная иммунизация. С. К. Дзержговский в 1902 г., иммунизируя себя многократными инъекциями малых доз дифтерийного токсина, впервые доказал возможность иммунизировать человека против дифтерии. Ввиду большой токсичности антигена этот метод не мог…

Выявленного больного дифтерией необходимо поместить в больницу. Больного выписывают из больницы после выздоровления при условии отрицательного результата двукратного контрольного бактериологического исследования, проводимого с промежутком в 2 дня. Выписанный из больницы реконвалесцент допускается в детское учреждение после двукратного дополнительного обследования на носительство с отрицательным результатом. Носители нетоксигенных палочек допускаются к посещению детских учреждений. Носителям токсигенных дифтерийных…

Ранние сердечно-сосудистые расстройства наиболее часто наблюдаются при тяжелой интоксикации (токсическая дифтерия II и III степени, геморрагическая форма). При нарастающих явлениях коллапса может наступить смерть. Более поздние сердечно-сосудистые расстройства развиваются в конце 1-й — на 2 — 3-й неделе болезни. Они связаны главным образом с развитием миокардита, который является весьма частым осложнением тяжелой токсической дифтерии (по…

Обратное развитие явлений миокардита происходит в течение 1 — 2 мес. В тяжелых случаях изменения электрокардиограммы держатся довольно длительное время: до 1 года и более. В результате гибели части мышечных волокон и замены их соединительной тканью могут оставаться более или менее выраженные необратимые нарушения сердечной функции. Осложнения со стороны нервной системы. Типичным осложнением дифтерии являются…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее