Коревой ларингит (При инородных телах гортани и трахеи)

Главная / Детские инфекционные болезни / Дифтерия / Коревой ларингит (При инородных телах гортани и трахеи)

При инородных телах гортани и трахеи нередко имеются соответствующие анамнестические указания (ребенок играл с мелкими предметами, грыз семечки, поперхнулся и др.). Затруднение дыхания возникает внезапно и сопровождается приступом удушливого кашля. Голос может остаться громким.

При подвижном инородном теле трахеи явления стеноза изменчивы, иногда удается слышать звук хлопанья инородного тела.

При инородных телах, вклинившихся в слизистую оболочку, и при развитии реактивного отека стеноз приобретает стойкий характер. Большую помощь в диагностике оказывает ларинготра-хеобронхоскопия, а при металлических инородных телах — рентгенологическое исследование.

Заглоточный абсцесс может сопровождаться выраженным затруднением дыхания, наблюдается преимущественно у детей раннего возраста. Дыхание в отличие от крупа сопровождается не свистящим, а хрипящим звуком. Голос сохранен, но меняет свой тембр (становится «сдавленным»). Глотание затруднено, болезненно. Пальцем, введенным в глотку, определяется флюктуирующая опухоль.

Пневмония у маленьких детей иногда сопровождается шумным дыханием и инспираторными втяжениями уступчивых мест грудной клетки (обструктивный синдром), что служит поводом для ошибочного установления диагноза крупа. Однако при пневмонии одышка не имеет типичных особенностей гортанного стеноза: дыхательный шум особенно звучен в фазе выдоха (стонущий, «кряхтящий» выдох), втяжения умеренные и наблюдаются преимущественно в нижнем отделе грудной клетки, голос остается звонким. Дифференциальная диагностика дифтерии глаза.

Крупозные конъюнктивиты недифтерийного происхождения вызываются аденовирусами, пневмококком, стрептококком, палочкой Коха — Уикса. Вот почему, помимо исследования на дифтерийную палочку, необходимо сделать посевы с целью обнаружения соответствующих микроорганизмов.

Аденовирусные пленчатые конъюнктивиты отличаются от дифтерийных наличием выраженных катаров дыхательных путей и нередко высокой температурой, а также относительно поздним появлением пленок (на 4 — 6-й день болезни). Отек век относительно невелик, он не соответствует распространенности пленчатого процесса на конъюнктиве.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

При первых признаках миокардита больному предписывают строгий постельный режим и полный покой до исчезновения сердечных явлений. Питание проводят малыми порциям) 5-6 раз в сутки. Назначают кордиамин, стрихнин, внутривенные вливания гипертонического раствора глюкозы, при одновременной сосудистой слабости — эфедрин. Рекомендуют применение 1 % раствора аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) в инъекциях от 0,3 до 1 мл и кокарбоксилазы…

Общие профилактические мероприятия при дифтерии те же, что и при прочих инфекционных болезнях у детей. Основную роль в борьбе с дифтерией играет активная иммунизация. Активная иммунизация. С. К. Дзержговский в 1902 г., иммунизируя себя многократными инъекциями малых доз дифтерийного токсина, впервые доказал возможность иммунизировать человека против дифтерии. Ввиду большой токсичности антигена этот метод не мог…

Выявленного больного дифтерией необходимо поместить в больницу. Больного выписывают из больницы после выздоровления при условии отрицательного результата двукратного контрольного бактериологического исследования, проводимого с промежутком в 2 дня. Выписанный из больницы реконвалесцент допускается в детское учреждение после двукратного дополнительного обследования на носительство с отрицательным результатом. Носители нетоксигенных палочек допускаются к посещению детских учреждений. Носителям токсигенных дифтерийных…

Дифтерия гортани встречалась в прошлом в среднем в 20 — 30 % случаев дифтерии. В последнее время отмечается резкое снижение удельного веса крупа при дифтерии (до 1 — 2 % и ниже). Круп чаше наблюдается у детей раннего возраста (от 1 года до 3 — 4 лет). В некоторых случаях поражение гортани развивается либо одновременно,…

Коревой ларингит (коревой круп) чаще возникает в катаральной стадии или в начале высыпания. Весь симптомокомплекс развивается довольно быстро. Явления стеноза чаще выражены умеренно. При ларингоскопии обнаруживается катаральное состояние слизистой оболочки гортани, иногда с мелкими очагами поверхностного некроза эпителия. В дифференциальной диагностике помогает обнаружение начальных симптомов кори (конъюнктивит, энантема на слизистой оболочке неба, пятна Вельского —…

Популярное
Новое Прочее