Ежедневно при условии прогрессирующего уменьшения явлений интоксикации количество молока увеличивают на 50 — 100 мл в сутки. На 4 — 5-й день ребенка можно приложить к груди на 5 мин 1 — 2 раза в день. В дальнейшем, учитывая аппетит больного, постепенно переходят на кормление грудью, сократив число кормлений до 7 — 8 раз в сутки.
При отсутствии грудного молока его заменяют кислыми смесями, разведениями кефира и ацидофильного молока, позже — цельным кефиром и ацидофильным молоком. Назначают свежие фруктовые соки и овощные отвары, отвары шиповника, изюма. Детям более старшего возраста при наличии тяжелого токсикоза в 1-й день назначают водную диету на 6 — 12 ч.
Впоследствии рекомендуется углеводистая пища; концентрированный рисовый отвар с сахаром, манная каша, кисели, муссы, протертые супы, протертые яблоки, желе, позже овощное пюре, сухари, кефир, простокваша. В течение нескольких дней переходят на полноценную и легко усвояемую молочно-растительную и мясомолочную протертую пищу.
При хронической дизентерии голодную или полуголодную диету назначают лишь при возникновении рецидива, протекающего с явлениями токсикоза.
При отсутствии явлений интоксикации следует обеспечить больному полноценную по калорийности и качественному составу пищу. Весьма важно, чтобы больной получал достаточное количество полноценного белка и витаминов. Рекомендуется назначать по 3,5 — 5 г/кг белка.
Витамины вводят в виде овощных соков, свежих фруктов, дрожжей, а также в виде концентратов и синтетических препаратов.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Уход и диета Важнейшим условием успешного лечения больных дизентерией является правильно организованный режим, внимательный уход за больным и рациональная диета. При построении режима в детском дизентерийном отделении необходимо предусмотреть санитарно-гигиенические меры, предупреждающие реинфекцию и присоединение вторичной инфекции. Больных с неуточненным диагнозом помещают в боксированное диагностическое отделение, а с выраженной клинической картиной — в дизентерийное отделение….
При легкой форме дизентерии, при слабо выраженном колитическом синдроме и хорошем аппетите больного назначают обычное питание, соответствующее возрасту ребенка. Наилучшее питание для ребенка в возрасте до 1 года — вскармливание грудью или назначение сцеженного грудного молока. При отсутствии такой возможности рекомендуется назначение молочнокислых продуктов (кефир, ацидофильное молоко); детям старшего возраста назначают смешанную углеводисто-белковую диету. Исключают…
Питание больного следует индивидуализировать, учитывая его аппетит и вкусы. Среди средств антибактериальной терапии при дизентерии основное место занимают антибиотики, Которые наиболее эффективны при раннем назначении. Применяют левомицетин (50 мг/кг), мономицин (25 000 — 40 000 ЕД/кг), полимиксин М (100 000 ЕД/кг), ампициллин тригидрат (100 мг/кг). Препараты назначают внутрь, указанные суточные дозы разбивают на четыре приема….
Назначают ферменты (желудочный сок, панкреатин), витамины, пиримидины (метилурацил, пентоксил), оказывающие стимулирующее действие на регенеративные процессы. При затянувшемся, вялом течении прибегают к переливанию плазмозаменителей, введению гамма-глобулина; используют методы физиотерапии: общее ультрафиолетовое облучение, лечебный массаж, гимнастика и др. Затяжное течение болезни часто бывает связано с кишечным дисбактериозом, развитию которого способствует антибактериотерапия. Для профилактики и лечения дисбактериоза применяют…
Лечение осложнений (стоматиты, отиты, пневмонии, пиодермиты и др.) проводится по общим правилам. При наличии у больного инвазии гельминтами или простейшими после ликвидации острых начальных проявлений дизентерии необходимо лечить эти заболевания. Профилактика Решающее значение в борьбе с дизентерией, как и при прочих кишечных инфекциях, имеют общие санитарно-профилактические мероприятия. К ним прежде всего относится благоустройство населенных мест:…
