Главная / Детские инфекционные болезни / Эпидемические (вирусные) энцефалиты / Эпидемический (летаргический) энцефалит (Течение)
Эпидемический энцефалит встречается в последнее время в виде спорадических случаев заболеваний и протекает атипично, абортивно.
Выделяют следующие атипичные и абортивные формы:
- вестибулярная форма с преобладанием вестибулярных расстройств (головокружение, нистагм, расстройства статики и походки);
- окулоцефалическая форма, характеризующаяся повышенной сонливостью и небольшими глазодвигательными расстройствами;
- тикозная форма, проявляющаяся тикозными подергиваниями мышц лица, шеи.
Описаны и другие абортивные и стертые формы энцефалита. У грудных детей эпидемический энцефалит протекает атипично. Заболевание обычно начинается внезапно и проявляется катарами носоглотки, рвотой, поносом, сонливостью. Нередки мышечные подергивания, судороги.
Спинномозговая жидкость в остром периоде болезни прозрачна, давление ее в норме. Иногда наблюдается незначительное увеличение цитоза (за счет лимфоцитов) и содержания белка.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
КлиникаИнкубационный период длится 6 — 14 дней. Заболевание начинается остро, ознобом, повышением температуры до 40° С и выше, головной болью, общим недомоганием и рвотой. Нередко отмечается расстройство сознания. На 3 — 4-й день болезни развиваются выраженные менингеальные явления и резко повышенный тонус мышц. Иногда возникают гемипарезы, гемиплегии. На 7 — 10-й день температура снижается до…
Впервые эпидемический энцефалит был подробно описал венским невропатологом Экономо. В СССР независимо от Экономо и почти одновременно с ним это заболевание описано рядом авторов: Я. Н. Раймистом (1918), А. И. Геймановичем (1920) и др. После наблюдавшегося с 1917 — 1924 гг. значительного распространения эпидемического энцефалита в ряде стран Европы, Америки и Азии крупных вспышек этой…
Клиника Энцефалитический вирус обладает выраженным нейротропизмом: он поражает преимущественно серое вещество среднего мозга, зрительного бугра, подбугровой области. Эта локализация процесса определяет и характер клинических проявлений. В острой стадии процесс носит сосудисто-воспалительный и инфильтративный характер, в хронической — отмечаются дегенеративные изменения в нервных клетках и разрастание глии. Инкубационный период Его продолжительность точно не установлена. По-видимому, длительность…
Содержание сахара в спинномозговой жидкости часто увеличено. Со стороны крови отмечается небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ. Длительность острого периода широко колеблется: от нескольких дней до многих месяцев. Постепенно все острые проявления болезни исчезают. Иногда остаются повышенная утомляемость, головная боль, бессонница. Спустя несколько недель, месяцев и даже лет может возникнуть вторая, хроническая, стадия болезни.Второй хронический период…
Диагноз и прогнозОбнаружение в анамнезе или при обследовании больного типичных начальных симптомов: сонливости, глазодвигательных расстройств (особенно пареза, конвергенции, птоза), вестибулярных расстройств служит поводом для постановки диагноза эпидемического энцефалита. Большие трудности представляет распознавание атипичных, стертых форм, которые в последние годы по частоте являются основными. Убедительным подтверждением диагноза служит последующее развитие явлений паркинсонизма. Летальность при эпидемическом энцефалите…
