Главная / Детские инфекционные болезни / Эпидемические (вирусные) энцефалиты / Эпидемический (летаргический) энцефалит (Второй хронический период болезни)
Содержание сахара в спинномозговой жидкости часто увеличено. Со стороны крови отмечается небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ. Длительность острого периода широко колеблется: от нескольких дней до многих месяцев.
Постепенно все острые проявления болезни исчезают. Иногда остаются повышенная утомляемость, головная боль, бессонница. Спустя несколько недель, месяцев и даже лет может возникнуть вторая, хроническая, стадия болезни.
Второй хронический период болезни
Этот период отмечается у 35 — 40 % больных, а при современных стертых формах энцефалита — значительно реже. Второй период характеризуется развитием картины паркинсонизма, т. е. симптомокомплекса, сходного с болезнью Паркинсона — дрожательным параличом. Этот симптомокомплекс встречается чаще у взрослых и подростков.
Он проявляется мышечной гипертонией, заторможенностью и скованностью произвольных движений, выпадением ассоциированных движений (синергии), дрожанием, бедностью эмотивных и мимических движений, вегетативными расстройствами (слюнотечение, усиление потливости, повышение секреции сальных желез).
У большинства больных развиваются цирротические изменения печени, проявляющиеся ее увеличением и функциональной недостаточностью. Нередко меняется психический облик ребенка.
Отмечается ослабление активности и инициативы; понижается устойчивость внимания. Развивается психическая отсталость.
Болезнь во втором периоде имеет хроническое прогрессирующее течение. Характерны периодические обострения.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Диагноз и прогнозОбнаружение в анамнезе или при обследовании больного типичных начальных симптомов: сонливости, глазодвигательных расстройств (особенно пареза, конвергенции, птоза), вестибулярных расстройств служит поводом для постановки диагноза эпидемического энцефалита. Большие трудности представляет распознавание атипичных, стертых форм, которые в последние годы по частоте являются основными. Убедительным подтверждением диагноза служит последующее развитие явлений паркинсонизма. Летальность при эпидемическом энцефалите…
Комариный энцефалит был обнаружен в Японии. В СССР он встречается в виде спорадических случаев и небольших вспышек в Приморском крае; изучен А. А. Смородинцевым и А. К. Шубладзе. Возбудитель комариного энцефалита относится к арбо-вирусам. Эпидемиология Источником заражения служат некоторые дикие и домашние животные (лошади, птицы и др.). У животных инфекция протекает латентно. Передача возбудителя происходит…
КлиникаИнкубационный период длится 6 — 14 дней. Заболевание начинается остро, ознобом, повышением температуры до 40° С и выше, головной болью, общим недомоганием и рвотой. Нередко отмечается расстройство сознания. На 3 — 4-й день болезни развиваются выраженные менингеальные явления и резко повышенный тонус мышц. Иногда возникают гемипарезы, гемиплегии. На 7 — 10-й день температура снижается до…
Впервые эпидемический энцефалит был подробно описал венским невропатологом Экономо. В СССР независимо от Экономо и почти одновременно с ним это заболевание описано рядом авторов: Я. Н. Раймистом (1918), А. И. Геймановичем (1920) и др. После наблюдавшегося с 1917 — 1924 гг. значительного распространения эпидемического энцефалита в ряде стран Европы, Америки и Азии крупных вспышек этой…
Клиника Энцефалитический вирус обладает выраженным нейротропизмом: он поражает преимущественно серое вещество среднего мозга, зрительного бугра, подбугровой области. Эта локализация процесса определяет и характер клинических проявлений. В острой стадии процесс носит сосудисто-воспалительный и инфильтративный характер, в хронической — отмечаются дегенеративные изменения в нервных клетках и разрастание глии. Инкубационный период Его продолжительность точно не установлена. По-видимому, длительность…
