Возбудителем кишечной коли-инфекции — эшерихиозов, являются патогенные серотипы кишечной палочки (Escherichia coli). В настоящее время среди них по антигену О различают 11 групп, каждая из которых по Н-антигену подразделяется на серотипы.
Каждый серотип обозначают буквой и порядковым номером антигенов. Все энтеропатогенные эшерихий условно делят на три группы (категории).
В первую группу включена основная масса возбудителей колиэнтеритов; из них в нашей стране наибольшее распространение имеют серотипы 0.111, 0.55, 0.26 и др. Во вторую группу (энтероинвазивную) отнесено 10 серотипов, из которых в (СССР распространен тип 0.124, имеющий общий антиген с некоторыми шигеллами, и серотип 0.151 («Крым»), обладающий антигеном, родственным сальмонеллам.
Серотипы второй труппы являются возбудителями дизентериеподобных эшерихиозов. В 70-х годах отмечалось постепенное нарастание удельного веса этих серотипов.
В третью группу (энтеротоксигенную) отнесены еще недостаточно изученные эшерихий (серотипы 0.6, 0.15, 0.75, 0.148 и др.), которые обладают способностью вырабатывать токсин, подобный холерному. Они вызывают у детей, преимущественно в возрасте до 2 лет, холероподобную форму с явлениями дегидратации.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Источником заражения являются больные колиинфекцией дети, выделяющие возбудителя в огромных количествах, нередко в чистой культуре. Большую опасность представляют больные дети, переносящие инфекцию в легкой и стертой формах. Заражение может произойти также от реконвалесцентов и здоровых носителей (главным образом от детей). Мать-носительница может инфицировать своего новорожденного ребенка в момент родов. Заражение происходит по механизму, свойственному кишечным…
Инкубационный период колеблется от 1 до 22 сут, чаще — от 3 до 6 сут. Заболевание начинается остро. Повышается температура, нарушается общее состояние, появляются понос и рвота. Стул частый (от 5 до 30 раз в сутки и более), жидкий, иногда водянистый, золотисто-желтого, оранжевого и. зеленоватого цвета. Изредка имеется слизь. Рвота нечастая (2 — 3 раза…
Заболевание продолжается 1 1/2 — 3 — 4 нед, а иногда затягивается до 5 — 6 нед и более. Нередко отмечается волнообразность течения и периодически наступающие обострения. В некоторых случаях болезнь принимает затяжной характер (до 6 мес). Тяжело протекающие колиэнтериты в начале развития нередко диагностируются как токсическая диспепсия. Наряду с тяжелыми заболеваниями наблюдаются, особенно у…
Исход зависит от возраста ребенка и от его физического состояния. Течение болезни особенно неблагоприятно у новорожденных и недоношенных детей, а также у детей, страдающих расстройствами питания и имеющих различные сопутствующие заболевания. Худшие исходы заболевания обусловливает серотип 0.111. Летальность, по данным как зарубежных, так и отечественных авторов, у новорожденных и недоношенных детей относительно высокая. В последнее…
Рекомендован экспресс-метод — реакция угольной агломерации (РУА), применяемая и при дизентерии. Из серологических методов применяется реакция агглютинации с аутоштаммом возбудителя или с лабораторными культурами. Положительный результат получается не ранее 10-го дня. Этот способ представляет относительную ценность и в практике используется редко. Значительные преимущества имеет метод непрямой (пассивной) гемагглютинации. Эта реакция становится положительной уже с 3…
В основе профилактики кишечной коли-инфекции должны быть правильное вскармливание, рационально построенный режим физического воспитания и высокая гигиена быта. Для предупреждения заболеваний колиэнтеритом в детских учреждениях необходимо соблюдение строго санитарно-гигиенического режима и недопущение заносов коли-инфекции. Необходимо возможно более раннее выявление первых случаев заболевания. Всех детей, страдающих дисфункцией кишечника (независимо от клинического диагноза), изолируют и подвергают бактериологическому…
