В отделении для кишечных инфекций особое значение имеет текущая дезинфекция фекалий больных, строжайшая чистота в санитарных узлах и систематическая борьба с мухами. Для оздоровления воздуха палат, помимо систематического проветривания, рекомендуется применение ультрафиолетового облучения при помощи бактерицидных ртутно-увиолевых ламп с рефлекторами, Направленными кверху. Облучение проводится сеансами по 30 — 60 мин до 7 — 8 раз в сутки, всего до 5 1/2 — 6 ч.
При обнаружении случая внутрибольничного заболевания больного немедленно изолируют, проветривают помещение, а при инфекциях, вызываемых стойкими возбудителями, проводят дезинфекцию. В случае появления воздушно-капельной инфекции, кроме краснухи, накладывают карантин на все отделение или отдельную палату (в зависимости от характера инфекции, состава больных и условий их содержания): прекращают прием детей, не болевших данной инфекцией, и по эпидемиологическим показаниям задерживают выписку детей, находившихся в контакте с больным.
Вопрос о контингенте больных, подлежащих карантину, и о необходимости последнего при возникновении таких инфекций, как ветряная оспа, эпидемический паротит, коклюш, грипп, в каждом случае решается в зависимости от конкретных условий (желательна консультация эпидемиолога).
В борьбе с корью, появившейся внутри больницы, важную роль играет правильно поставленная серопрофилактика среди детей, имевших контакт с этой инфекцией и не привитых против нее. Самая грозная в прошлом внутрибольничная инфекция в хорошо организованных больницах стала относительно малоопасной нозокомией; летальность при ней сведена к нулю. Каждый случай внутрибольничного заболевания должен подвергаться анализу и регистрироваться в специальном журнале учета внутрибольничных инфекций. Чтобы избежать или свести к минимуму опасность распространения инфекции из больницы, необходимо точное соблюдение правил выписки инфекционных больных.
Следует строго придерживотся официальных сроков изоляции заразных больных.
Реконвалесценты перед выпиской должны быть вымыты в ванне или под душем и одеты в продезинфицированную одежду.
При выписке реконвалесцента родителям на руки выдают краткую выписку из истории болезни с указанием на отсутствие (или наличие) контактов с инфекционными больными. Родственников ребенка, подлежащего выписке, инструктируют о правилах содержания реконвалесцента и о проведении необходимых профилактических мероприятий в домашних условиях.
Санитарно-профилактические и противоэпидемические мероприятия нужно умело сочетать с проводимым лечением и лечебным режимом. Поднятие эмоционального тонуса, повышение общей неспецифической резистентности организма играет существенную роль в профилактике внутрибольничных заражений.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Лечение Лечение инфекционных больных имеет целью, с одной стороны, ликвидацию или обезвреживание возбудителя и его токсических продуктов как причину возникновения инфекционного процесса, а с другой — повышение специфической и неспецифической сопротивляемости, нормализацию общей реактивности и регуляторных функций организма. Обе задачи разрешаются сочетанием в определенной системе ряда лечебных мер. Как правило, чем раньше начато лечение, тем…
Дети — особо ранимые пациенты. Растущий организм со своеобразием своей реактивности, при проведении различных диагностических лечебных и профилактических мероприятий требует особого внимания, особой осторожности. Психические восприятия ребенка совершенно иные, чем взрослых. В приемном отделении больницы в связи с отрывом от привычной домашней обстановки и от матери ребенок испытывает психическую травму. Некоторые дети, особенно в возрасте…
Необходимо проводить беседы; чтения, рассказывать сказки, занимать детей рисованием, вышиванием и др. Очень важно обеспечить длительное пребывание детей на свежем воздухе. В штатах сотрудников инфекционных отделений рекомендуется иметь педагога. Особое внимание следует уделить обереганию ночного и дневного сна детей. Нужно стремиться к удлинению физиологического сна с учетом потребности в нем детей раннего возраста. Освещение палат…
Особенно следует указать на вредные последствия карантинов в детских стационарах при возникновении в них внутриболышчной инфекции. Они расстраивают налаженную жизнь больничного отделения и рациональное размещение больных по палатам, ведут к задержке выписки реконвалесцентов, которые с нетерпением ожидали день своего возврата домой; они переживают тяжелое разочарование, его испытывают, конечно, и родители. Если карантин действительно нужен, то,…
При расстройствах кишечника, токсикозах предъявляются особые требования к построению лечебного питания. Лихорадящим больным с пониженным аппетитом и нарушенным обменом веществ назначают полноценную, концентрированную, легкоусвояемую пищу. При наличии поражений рта, зева и глотки больного кормят преимущественно жидкой или полужидкой пищей, не раздражающей воспаленную слизистую оболочку. Большое внимание необходимо уделять введению достаточного количества жидкости. Это особенно важно…
