Эволюционное изменение сальмонеллезов у детей (РА и РНГА)

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Сальмонеллезы / Эволюционное изменение сальмонеллезов у детей (РА и РНГА)

Использование с диагностической целью РА в прошлые годы позволило дополнительно к бактериологическим находкам диагностировать сальмонеллез в 15 — 20%, а у 67% детей (обследовано 308 больных) с бактериологически подтвержденным диагнозом РА была положительной.

В последние годы в связи с превалированием легких, стертых форм сальмонеллеза диагностическая ценность РА снизилась.

В связи с этим нами был проведен анализ серологических данных у 178 детей в возрасте до 5 лет с бактериологически подтвержденным диагнозом сальмонеллеза, преимущественно с легкими формами при одновременной постановке РА и РНГА.

При использовании РА в сыворотке больных специфические антитела в диагностических титрах определялись только у 43,5% из них, в то время как при постановке РНГА в те же сроки заболевания положительные результаты были получены в 77,5%.

Это позволило нам рекомендовать РНГА как дополнительный метод диагностики у детей во все периоды заболевания и особенно при стертых и бессимптомных формах.

Анализируя симптомы сальмонеллеза у детей последовательно в течение 18 лет, мы наблюдали многообразие клинических форм заболевания, из которых за все годы устойчиво сохраняется превалирование острых желудочно-кишечных форм. В последнее 5летие значительно возросло число легких, стертых форм, протекающих без выраженных клинических симптомов, при которых сальмонеллезная этиология устанавливается на основании соответствующих эпидемиологических и лабораторных данных.

Вместе с тем у новорожденных детей и детей 1-го года жизни сальмонеллезы и в настоящее время протекают тяжело и имеют особенности клинической картины, которые в большей мере обусловлены преморбидным фоном и сопутствующими заболеваниями.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Если развиваются явления токсикоза и эксикоза у детей раннего возраста, они носят более упорный и длительный характер, чем при дизентерии. У больных сальмонеллезом снижение аппетита, периодическая рвота и общая вялость держатся значительно дольше, чем у больных дизентерией. У больных дизентерией стул скудный, без каловых масс, состоящий из слизи и крови; при сальмонеллезе — более обильный,…

Следует подчеркнуть, что текущая и заключительная дезинфекция проводится влажным способом с использованием дезинфицирующих средств (1% раствора хлорамина или 0,5% осветленного раствора хлорной извести), мытье рук персонала — теплой водой с мылом с последующей обработкой 0,2% раствором хлорамина; грязное белье подлежит замачиванию в 0,5% растворе хлорамина в течение 1 ч. Посуда больных обеззараживается горячим воздухом (при…

Энтеритные и гастроэнтеритные формы сальмонеллеза необходимо дифференцировать с коли-инфекцией у детей раннего возраста. Дифференциальная диагностика очень трудна, так как при обоих заболеваниях поражается тонкая кишка и наблюдается частый, водянистый, плохо переваренный стул, с примесью слизи. Некоторое, весьма относительное, значение может иметь окраска стула, в частности оранжевая при кишечной коли-инфекции и буро-зеленая («болотная тина») при сальмонеллезах,…

Стафилококковые энтероколиты, если они развиваются вторично на фоне общей стафилококковой инфекции, протекающей с гнойными метастатическими очагами, нужно дифференцировать с септической формой сальмонеллеза. В дифференциальной диагностике большое значение имеют правильно собранные анамнестические данные до заболевания. У больных стафилококковым энтероколитом часто имеются указания на предшествующую недиагностированную легкую форму стафилококковой инфекции: воспалительные заболевания пупка, кожи, глаз; длительный субфебрилитет…

Первичные стафилококковые гастроэнтериты и энтероколиты у детей раннего возраста отличаются от гастроэнтеритов и энтероколитов сальмонеллезной этиологии тем, что их начало, так же как и при стафилококковом сепсисе, можно связать с употреблением молока матери, больной маститом. У детей старшего возраста причиной заболевания является пища, инфицированная стафилококком; в этих случаях заболевания протекают с клиникой пищевой токсикоинфекции. Вирусные…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее