Особенно следует указать на вредные последствия карантинов в детских стационарах при возникновении в них внутриболышчной инфекции. Они расстраивают налаженную жизнь больничного отделения и рациональное размещение больных по палатам, ведут к задержке выписки реконвалесцентов, которые с нетерпением ожидали день своего возврата домой; они переживают тяжелое разочарование, его испытывают, конечно, и родители.
Если карантин действительно нужен, то, учитывая все отрицательное действие его на детей, нужно максимально предупредить и, если возможно, нейтрализовать его.
Правильный уход за больными, соблюдение принципов медицинской деонтологии — важнейшее условие успешного лечения. Особое значение он приобретает при обслуживании маленьких детей и тяжелобольных. Это ответственная задача обслуживающего персонала.
Организацию ухода должен повседневно контролировать врач. Персонал обязан следить за чистотой тела и постели больного, регулярно проводить гигиенические ванны. Испачкавшегося и обмочившегося ребенка следует вымыть теплой водой, а подмоченное и запачканное белье сменить. По утрам должен проводиться туалет больных: тяжелобольным и маленьким детям следует вымыть лицо и руки теплой водой.
Дети старшего возраста при соответствующем состоянии здоровья делают это сами. Мыть руки нужно перед каждым приемом пищи. Необходимо внимательно следить за состоянием полости рта больных. Дети старшего возраста, если им позволяет состояние здоровья, должны полоскать рот и по утрам чистить зубы. Тяжелобольных следует чаще поить и промывать им рот струей содового или борного раствора.
При сухости губ во избежание образования трещин губы смазывают вазелином или ланолиновым кремом. Полость носа следует осторожно освободить от слизи и корок, а при сухости закапывать в нее вазелиновое масло.
Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника. Специальные приемы ухода за больными при отдельных заболеваниях излагаются в соответствующих главах. Рациональное питание и правильная организация кормления больных занимают одно из важнейших мест в комплексе лечебных мероприятий. Пища должна быть полноценной, т. е. содержать все необходимые питательные вещества, а также витамины, поэтому необходимо включать в диету свежие овощи, фрукты, ягоды, фруктовые соки.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Выделение вируса — очень трудоемкое и длительное исследование, которое не может широко применяться для диагностических целей. В практике это исследование особо необходимо для диагностики первых заболеваний начинающейся вспышки (например, гриппа), при заболеваниях, диагноз которых вызывает сомнения (полиомиелит, неясной природы серозные менингиты, энцефалиты и др.), при особо опасных инфекциях (например, оспа). С целью экспресс-диагностики гриппа и…
Серологическое исследование широко используется при вирусных заболеваниях. Этот метод более доступен, чем выделение вируса. Применяются реакции нейтрализации, связывания комплемента, гемагглютинации, задержки гемагглютинации. Их ставят дважды (исследование «парных сывороток»): первую сыворотку берут в начале болезни, вторую — через 2 — 3 нед. Доказательным считается четырехкратное нарастание титра антител. Кожные аллергические реакции применяются при дизентерии, бруцеллезе, туляремии…
Лабораторные и подсобные методы исследования имеют относительное значение: отрицательный результат их недоказателен и не позволяет исключать предполагаемый диагноз того или иного инфекционного заболевания; они не всегда доказательны и при получении положительного результата. Все эти методы в большинстве случаев должны рассматриваться как дополнение к клиническому исследованию. Диагноз ставится на основе комплекса клинических данных и результатов лабораторных…
Лечение Лечение инфекционных больных имеет целью, с одной стороны, ликвидацию или обезвреживание возбудителя и его токсических продуктов как причину возникновения инфекционного процесса, а с другой — повышение специфической и неспецифической сопротивляемости, нормализацию общей реактивности и регуляторных функций организма. Обе задачи разрешаются сочетанием в определенной системе ряда лечебных мер. Как правило, чем раньше начато лечение, тем…
Дети — особо ранимые пациенты. Растущий организм со своеобразием своей реактивности, при проведении различных диагностических лечебных и профилактических мероприятий требует особого внимания, особой осторожности. Психические восприятия ребенка совершенно иные, чем взрослых. В приемном отделении больницы в связи с отрывом от привычной домашней обстановки и от матери ребенок испытывает психическую травму. Некоторые дети, особенно в возрасте…
