Респираторные вирусные инфекции

Респираторные вирусные инфекции весьма широко распространены среди детей, особенно среди раннего возраста. Некоторые из них (парагриппозная, респираторно-синцитиальная, аденовирусная инфекция) встречаются преимущественно у детей. В первые месяцы жизни многие дети сохраняют иммунитет, полученный трансплацентарно от матери. Однако и они могут поражаться даже в период новорожденности.

Во втором полугодии и на 2 — 3-м году жизни дети весьма часто инфицируются респираторными вирусами и многократно переносят острые респираторные заболевания. Дети более старшего возраста и взрослые в результате переболевания этими инфекциями в первые годы жизни поражаются ими значительно реже.

В патогенезе респираторных вирусных заболеваний огромную роль играет вторичная бактериальная инфекция как результат активации эндогенной бактериальной флоры или дополнительного суперинфицирования. Бактериальная инфекция отягчает течение вирусных болезней и является причиной многих возникающих при них патологических процессов и осложнений.

Нередко наблюдается смешанная вирусная инфекция, возникающая при одновременном или почти при одновременном заражении двумя респираторными вирусами (например, вирусом гриппа и аденовирусом, аденовирусом и парагриппозным вирусом).

Такое сочетание обычно отяжеляет течение болезни. Респираторные вирусные инфекции объединяются некоторым сходством клинических проявлений. Как следствие первичной локализации возбудителей в респираторном тракте и их эпители-отропности наиболее постоянным и основным клиническим синдромом является острый катар дыхательных путей, протекающий на фоне лихорадочного состояния.

Помимо того, при большинстве этих инфекций могут наблюдаться и другие синдромы в сочетании с катарами или без них. Каждая из этих инфекций, даже при условии полного тождества возбудителя вследствие индивидуальных различий реактивности организма детей, может проявляться различными синдромами, иначе говоря, может протекать в разных, качественно отличных клинических формах.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Клиника Инкубационный период длится 4 — 7 дней (иногда и более). Основными клиническими формами аденовирусной инфекции являются фаринго-конъюнктивальная лихорадка, катар дыхательных путей, пневмония. Реже наблюдаются изолированные или преимущественные поражения глотки — аденовирусный тонзилиофарингит, конъюнктивы глаз — аденовирусный конъюнктивит и кератоконъюнктивит (серотип 8), кишечника — кишечная форма, мезентериальных узлов — мезоаденит. Однако обычно при этих «изолированных»…

Частыми симптомами аденовирусной инфекции служат увеличение шейных лимфатических узлов, а у детей раннего возраста жидкий стул, иногда с примесью слизи. Иногда отмечается увеличение печени и селезенки. Со стороны крови при всех формах аденовирусной инфекции картина примерно однотипна: нормальное количество лейкоцитов или небольшой лейкоцитоз, реже лейкопения, нейтрофилез; СОЭ в норме или умеренно повышена. При дальнейшем развитии…

Пневмония — наиболее тяжелая форма аденовирусной инфекции, наблюдающаяся преимущественно у детей в возрасте до 1 года. Пневмонии имеют вирусную природу с последующим наслоением бактериальной флоры. Активное участие вируса документируется особенностями патологоанатомических изменений в легких, специфичных для аденовирусной инфекции; в ядрах альвеолоцитов выявляются вирусные включения (А. В. Цинзерлинг). Пневмония часто сочетается с синдромом катара дыхательных путей…

При рентгенологическом исследовании выявляются массивные поражения легочной ткани; обнаруживаются очаговые тени, чаще в нескольких сегментах; отмечается наклонность к слиянию. Болезнь, особенно у детей грудного возраста, имеет тенденцию к затяжному, рецидивирующему течению и может заканчиваться летальным исходом. В течение некоторых эпидемических вспышек аденовирусная пневмония отличалась высокой летальностью. Кишечная форма аденовирусной инфекции наблюдается преимущественно у детей в…

Мезаденит характеризуется остро возникающими сильными приступообразными болями в животе, лихорадочным состоянием, тошнотой, иногда нечастой, рвотой. Язык обложен, стул задержан. Боли сосредоточены преимущественно в нижней части живота, нередко в правой подвздошной области. Явления раздражения брюшины отсутствуют или выражены слабо. Нередко у таких больных ошибочно диагностируется аппендицит, и они подвергаются операции. Описаны случаи осложнения мезаденита инвагинацией кишок….

Популярное
Новое Прочее